颅底骨折的诊断主要依靠临床表现来确定，x线平片很难发现骨折线；合并颅内积气时，可以间接诊断颅底骨折。CT扫描在调整骨窗显示后，有时可以发现骨折线，除此以外还可以了解颅内有无并存的脑损伤。颅盖骨骨折，摄X线平片优于CT扫描。因为其临床表现为着力部位可见头皮挫伤及头皮血肿。其中应与各类的骨折相鉴别诊断有如下几种：

1、纵行骨折 纵行骨折是髌骨骨折最多见的一种类型。因而采用实验室检查同头皮损伤节，可以检查出骨折的准确情况，然后必須消毒、清創，投予抗生素。

2、斜形骨折 斜形骨折是不稳定骨折，容易造成位移，比较危险，要绝对制动，小心处理。不稳定性骨折是指骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折，因此影像学检查是必要的辅助检查工具。

3、舌型骨折是跟骨骨折的舌型（tongue type）骨折，多系垂直暴力所致，医生多会使用头颅 X 线片来进行检查摄片包括正位、侧位平片，然后需严密观察或 CT 复查。。

4、 螺旋形骨折属于完全性骨折。 完全性骨折是指骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。运用头颅 CT 光照，即以除外颅内异常并经 CT 骨窗可确定骨折部位。

不同于别的骨科类的一般检查，可以通过肉眼一眼看穿，必须要通过外用的辅助仪器或者是检查的影像学功能。

（责编：梁土清 ）