提高产科工作质量与妇科手术技术，绝大多数尿瘘是可以避免发生的。认真执行产前检查，正确处理异常分娩，防止滞产或第二产程延长，如膀胱及阴道受压过久，疑有损伤可能者，产后应放置导尿管，持续开放10-14天，保持膀胱空虚，有利于改善局部血运，预防尿瘘发生；经阴手术分娩时，术前必须导尿，小心使用手术器械，术后常规检查泌尿生殖道有无损伤；妇科手术时，必须明确解剖关系后再行手术操作，若术中发现输尿管或膀胱损伤，必须及时修补。

女性尿瘘的治疗：

手术修补为主要治疗方法。因局部病变（癌、结核）造成者，先针对病因治疗，然后再根据病情考虑修补术。非手术治疗仅限于产后或手术后7日内发生的膀胱阴道痿或输尿管小瘘孔。不能耐受手术者，可使用尿收集器。

（一）女性尿瘘的手术时间的选择

器械损伤的新鲜清洁瘘孔应立即修补。其他原因所致的尿瘘或第一次修补失败者，应等3-6个月，待局部水肿消退、组织血供恢复正常后再行修补。月经周期规律者，应在月经净后3-7天内手术。

（二）手术途经的选择

主要经阴道修补。不能经阴道手术或尿瘘复杂者应选择经腹或经腹-阴道联合手术。

（三）女性尿瘘的术前准备

目的在于创造手术有利条件，促进伤口愈合：①1：5000高锰酸钾溶液坐浴3-5天，氧化锌软膏局部涂擦治疗外阴皮炎。②老年或闭经患者，术前口服雌激素一周，促进阴道上皮增生，有利伤口愈合。③疤痕严重者，术前给肾上腺皮质激素、透明质酸酶或糜蛋白酶等促使疤痕软化。④术前常规尿液检查，有尿路感染者应先控制感染；⑤术前1日开始应用抗生素预防感染。

（责编：尹浩 ）