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枢椎齿状突畸形饮食保健

家庭医生在线 2014/5/25 8:19:09 举报/反馈

齿状突发育畸形可分为齿突发育不良、齿状突分离(齿突骨)和齿状突缺如三种,其中齿状突缺如较少见。有时易将齿骨与齿突骨折不连混淆。区别在于齿突骨发育较小而光滑,位于寰枢关节间隙的上方;齿突骨折不连有骨折线,发育正常,多数在寰枢关节水平。在近年研究中发现另一种类型的发育障碍,即齿状突短而粗,形如一个完整的齿状突,较正常则明显短小,基底较宽,可称之为“短齿型畸形”。

临床表现结合影像学检查可对先天性齿状突畸形及寰枢椎脱位情况作出明确的诊断。

X线检查 包括颈椎正侧位、伸屈动力性侧位和开口前后位摄片,必要时行断层摄片。可观察齿状突畸形的特点和寰枢椎脱位状况,并推断脊髓受压状态。X线片特片如下:(1)齿状突缺如或发育不良者可在寰枢椎X线侧位片和开口前后位片上见到齿突短小或缺如;(2)齿突骨型:游离齿突骨与寰椎前弓相连并与枢椎椎体之间有较大间隙,伸屈动力性侧位可发现齿突游离骨与寰椎一起向前移位。

CT扫描检查 通过对扫描层面上的图像分析,可以了解齿状突畸形的类型及寰枢椎脱位的程度。(1)齿状突缺如者,在相应的扫描层面上无齿状突出现;(2)齿状突发育不良者,扫描层面上仅出现细小齿突影或点状骨化影;(3)游离齿突骨者,寰椎环内可出现双齿突影,表明齿状突随寰椎向前移位。

磁共振成像检查 可以了解齿状突畸形所引起的寰枢椎脱位情况及脊髓受压情况;同时可以提供骨、韧带、硬膜和脊髓的相互关系,为治疗方案的设计提供可靠的依据。齿状突畸形和寰枢椎不稳的主要MRI表现为寰椎前后弓结节同步向前移位,游离的齿状突可与寰椎同步向前移位,同时显示脊髓受压状况。

枢椎齿状突畸形 饮食保健

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(责编:梁土清 )

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相关问答
Q:枢椎齿状突畸形是什么病

你好,枢椎齿状突畸形是引起环枢椎不稳的一个先天发育性因素。创伤后较正常人更易发生寰机关节畸形脱位。齿状突畸形主要包括枢椎分节不良和齿状突发育不全两大类。

Q:齿状突分离的病因

齿状突分离的病因尚不十分清楚。齿状突起源于胚胎期第一颈椎椎体的间充质,在齿状突的发育过程中原有两个骨化中心,在胚胎发育第五个月时出现,不久后便融合为一个骨化中心,此骨化中心的骺板位于齿状突和枢椎椎体之间。在正常情况下,此骺板至5岁左右完全愈合,齿状突与枢椎融为一体。在上述发育过程中,由于某种先天性因素的影响,可引起齿状突不发育,造成齿状突缺如或齿状突发育不良;也可由于齿状突与枢椎椎体之间横面上的间叶组织持续存在不发生软骨化及骨化,从而引起齿状突畸形。此外,后天性外伤或感染可影响齿状突尖端的血供,引起齿状突发育不良。

Q:枢椎齿状突骨折如何诊断检查

任何外伤后出现颈部持续疼痛和僵硬,伴或不伴神经压迫症状的患者,应当给予反复的X线检查,包括CT检查,以免可能的齿状突骨折遗漏。X线检查是诊断齿状突骨折的主要依据和手段,当诊断有怀疑时,应反复拍片,加摄断层片或行CT检查,MRI检查可提供脊髓损伤的情况,在横切面上,齿状突和脊髓各占椎管矢状径的1/3,余1/3为缓冲间隙,成人寰椎前弓后缘与齿状突之间距离(AO间距)为2mm~3mm,儿童略大,为3mm~4mm,超出这一范围即应考虑有齿状突骨折和/或韧带结构断裂,开口位片上齿状突两侧不对称,亦应怀疑该部位的损伤,清晰的开口位片可以显示齿状突骨折及骨折类型,侧位片可显示骨折类型及前或后的移位和是否有寰枢椎脱位,另须注意有无合并颈枕部其他部位的畸形和骨折。一个齿状突骨折的诊断应包括以下五点:(1)齿状突骨折的类型;(2)有无移位及方向;(3)有无神经损伤;(4)有无伴髓的邻近骨骼和软组织损伤;(5)有无合并全身其他部位损伤。鉴别:本病的诊断需与寰椎横韧带断裂,横韧带撕脱及寰枢椎后脱位相鉴别。

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