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后尿道瓣膜的症状有哪些?

家庭医生在线 2014/5/23 5:55:40 举报/反馈

后尿道瓣膜是指前列腺尿道的瓣膜形成褶皱,变得异常,进入到尿道腔中,导致出现尿道障碍性疾病。由于新生儿期孩子多用尿布,因此很容易被忽略症状。后尿道瓣膜症是男性儿童(仅发生于男性)先天性下尿路梗阻中最常家的疾病。大约8000~25000个男婴中就有一例。虽然发病率不是特别高,但是我们每年还是可以遇到几例。

后尿道瓣膜的症状

1、排尿障碍

稍年长儿童可被亲人发现有排尿困难症状,排尿时需加腹压,有尿频及尿流滴沥,甚至充溢性尿失禁,遗尿症状比较严重而顽固,但年龄幼小者自己不能陈述而易被亲人忽略。

2、耻骨上或腰部肿块

此为常见体征,因排尿障碍致膀胱尿潴留及继发肾积水,又因儿童腹壁及腰部肌肉较薄弱,充盈的膀胱及积水的肾脏易于触及,排尿时腰部胀痛提示膀胱输尿管反流。

3、发育及营养不良

因肾功能障碍导致发育及营养不良,患儿身高,体重及智力发育均迟于实际年龄,常有贫血及低蛋白血症。

4、肾功能障碍

肾功能检查浓缩功能减退,严重者血BUN及Cr升高,有代谢性酸中毒及电解质紊乱表现。

5、尿路感染症状

常因继发肾盂肾炎而出现高热,寒战,脓尿及血尿等。

6、其他

有些新生儿表现呼吸窘迫综合征或不能解释的气胸或纵隔气肿,常由于后尿道瓣膜伴肺发育不良所致。

二、此症所致的尿道梗阻对泌尿系统损害极大,应早期诊断,及时治疗,凡有以下临床症状者,均应考虑到患有尿道瓣膜的可能性,应作进一步检查。

1、新生儿

(1)有不能解释的纵隔气肿或气胸所并发的呼吸障碍。

(2)双侧腰部及(或)耻骨上区有囊性肿块。

(3)胎尿性腹水。

(4)羊水过少(因尿道梗阻,胎尿排出较少)。

(5)出生时即有明显脱水。

2、幼儿期

(1)持续尿频,尿线无力,排尿困难,尿失禁,遗尿。

(2)反复出现尿路感染,脓尿,血尿。

(3)腰部可触及包块,特别是双侧腰部包块。

(4)膀胱尿潴留。

(5)发育障碍。

(6)慢性肾功能不全。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:什么是前尿道瓣膜

前尿道瓣膜可伴发或不伴发憩室,瓣膜位于阴茎阴囊交界处尿道的腹侧,不阻碍导尿管的插入,但阻碍尿液排出,导致近端尿道扩张,梗阻严重时与后尿道瓣膜所造成的损害相同,有颈的小口憩室一般不造成梗阻,但可并发结石而有症状,广口憩室被尿液充满时,其远侧唇会起到梗阻尿流的瓣膜作用

Q:后尿道瓣膜症的治疗方法有哪些

后尿道瓣膜症的治疗:后尿道瓣膜症的治疗概要:后尿道瓣膜症大原则是纠正水电解质失衡、控制感染及引流尿路。根据症状采取紧急处理。已有明显肾功能损害或有严重的感染时,先行尿液分流术。一般情况已良好的婴儿应适时作后尿道瓣膜电灼术。后尿道瓣膜症的详细治疗:治疗:后尿道瓣膜症病儿的治疗因年龄、症状及肾功能不同而异。三大原则是纠正水电解质失衡、控制感染及引流尿路。1.紧急处理病人因肾功能衰竭,出现呼吸、循环、神经系统症状,或因新生儿有尿性腹水发生呼吸困难时,随时都有死亡的危险,在这种情况下需根据症状采取紧急处理,如抗抽搐,纠正水及电解质失调,腹穿抽出尿性腹水等。暂时留管导尿管,引流尿液。待症状有缓解,应及早做尿液分流。2.尿液分流术当肾积水严重。已有明显肾功能损害或有严重的感染时,先行尿液分流术。如耻骨上膀胱造瘘、双输尿管造瘘及肾造瘘等,尿液分流术是挽救生命、保存肾功能的有效措施。3.瓣膜切除一般情况已良好的婴儿应适时作后尿道瓣膜电灼术,薄而有张力的瓣膜电灼后立即崩解,效果甚佳,是病因根治,但需有特殊设备。电灼瓣膜后,膀胱排尿状况恢复正常的过程一般较快,但已扩张的输尿管及肾盂恢复较慢,甚至长期遗留某种程度的扩张。下尿路梗阻确已解除,膀胱功能恢复正常后,若仍有明显的膀胱输尿管反流或输尿管下端梗阻者,宜作输尿管膀胱再吻合术,以达到上尿路引流通畅及抗反流作用。近年来由于孕妇产前超声检查,如发现胎儿有肾积水,则应于小儿出生后就做超声及尿路造影检查。如发现后尿道瓣膜,则应在新生儿期做膀胱造瘘以保护肾脏不再受反流的损害,待小儿至1岁左右再经膀胱或或尿道电灼瓣膜,可提高治疗效果。

Q:什么是后尿道瓣膜症

后尿道瓣膜,在婴儿和新生儿是最常见的尿道梗阻疾病,此病仅发生于男性患儿,瓣膜通常位于前列腺尿道的远端,瓣膜为粘膜皱摺形成,外形像一层很薄的膜。排尿时,瓣膜可引起不同程度的梗阻,后尿道瓣膜是导致肾功能衰竭的重要原因。

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