治疗原则以改善功能为主。若对功能影响不大,不需作手术矫正,因为手术分离后容易再融合。若为单侧受累可行截骨术,以达到肘部功能位。若为双侧受累可试行关节成形术。所以在未进行治疗之前进行预防是很有必要的,对本病的预防主要是针对病因而采取一些积极的预防措施,而且还需注意对进行手术治疗的病人,应该进行手部的功能锻炼,做法如下:
一。临床上训练手指的抓握能力的活动项目很多,因为所有的动作都与手的操作有关系。开始可以先练习抓握,手的瘫痪常出现拇指内扣握拳状,这时应被动将手指缓慢伸直,手掌张开,平时可准备一与手掌相当大小的球握于手心,避免手长期拘挛不伸,练习握球以恢复手部力量、功能。
二。精细活动训练可以选择各种规格的木钉或铅笔等,拿在手中并将其上下或前后翻转,有利于提高手的灵巧性;市场上含有手的捏、插,拔、拧、转等多方面的功能的儿童玩具可以借用,具有一定的治疗意义;棋类、扑克、麻将等活动既有娱乐的作用,又是训练手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握的良好机会。
手法治疗后每日首先被动屈伸肘关节,如有条件可使用CPM ,活动范围由小至大,尽量达到所能达到的最大范围,然后让患者主动屈伸肘关节,以能忍受,不疲劳为度,同时嘱患者随时用力进行手部,腕部和肩部的各种活动。
总之,可以利用家庭的一些常用物品训练手部的功能,早期锻炼、坚持锻炼对恢复患者手部功能是非常重要的。
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