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急性乳突炎检查方法有哪些

家庭医生在线 2014/5/25 1:23:53 举报/反馈

急性乳突炎(aculeastoiditis)是乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来,继发于外伤或经过血行感染者少见。中耳乳突间有粘膜相连续,中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应,初起为卡他炎性,乳突区可能有轻度压痛,俟鼓膜穿孔流脓后,乳突炎性反应随即消失。如排脓不畅,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很强,破坏骨质,使乳突小房粘膜水肿、出血、坏死化脓,便成为急性化脓性乳突炎,实际为急性中耳炎之后续,应称为急性化脓性中耳乳突炎。主要发生于气化型乳突。多发生于儿童。急性乳突炎检查方法有哪些?

急性乳突炎检查方法有哪些

(一)诊断要点

1。病史

早期为急性化脓性中耳炎症状,经治疗后症状持续不愈,或好转后又加重,应考虑并发急性乳突炎之可能。

2。体征及各项检查

(1)耳后鼓窦区:压痛明显,感染到达皮质可出现乳突部软组织肿胀,皮肤水肿,耳廓向前下外侧移位。

(2)耳镜检查:可见外耳道骨部后上壁下塌,此为急性乳突炎的重要指征。

(3)鼓膜:充血、肥厚、后上部膨隆,可见穿孔,多较小,但可由于外耳道后上壁及鼓膜后上部肿胀膨隆而影响鼓膜穿孔观察,耳道内常有多量黏脓性或脓性分泌物,且有搏动。

(4)听力检查:呈传导性耳聋。

(5)其他检查:可呈现体温高、白细胞总数增加,核左移。

(6)X线摄片或CT扫描:对急性乳突炎有诊断价值,双侧乳突进行比较,早期患侧乳突气房模糊,透明度减低呈云雾状,至融合期呈现气房间隔消失,并应注意观察周围骨板有无破坏不完整。

(二)鉴别诊断

应注意和外耳道疖鉴别。后者元急性化脓性中耳炎史,全身症状轻。外耳道疖位于外耳道口后壁时,虽也可有耳后沟肿胀,但无乳突区压痛。检查鼓膜正常,可见到疖肿或疖肿破溃口。

编辑结语:通过对上颌窦炎症状有哪些的介绍,相信大家对上颌窦炎症状有哪些也有所了解了。

(责编:宁果容 )

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