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月骨无菌坏死的三类病因 常见病发群体为青壮年男性

家庭医生在线 2014/6/23 8:41:39 举报/反馈

月骨无菌坏死也称腕骨无菌坏死,主要是指发生在腕关节的无菌坏死。月骨无菌坏死的病因与多种因素有关。多发于手腕关节反复损伤者,目前的研究表示月骨无菌坏死的病因主要分为以下三类。月骨无菌坏死多发于青壮年男性体力劳动者,以月骨缺血坏死为开始,继发滑膜炎和创伤性关节炎。

腕关节的反复微损伤,导致月骨附着韧带损伤及滋养血管的断裂,而发生月骨无菌性坏死,在尺骨负存在变异时,月骨的负荷相对集中,月骨因压力增加而发生骨折、骨内微血管损伤,从而发生月骨无菌性坏死。月骨无菌坏死的病因主要分为三个大类。

1、月骨外血供特点

20%的月骨为单侧主干型血供,这类月骨,在月骨附着韧带损伤或月骨骨折时,易导致滋养血管损伤,而出现月骨的坏死。

2、月骨内微环境对月骨坏死的影响

月骨骨小梁承受负荷的能力以中央最大,背侧次之,掌侧最小。一旦由于某种因素月骨出现掌屈畸形,其掌侧承受负荷增大,而其承受负荷的能力差,易发生骨小梁断裂和骨内微血管的损伤,从而出现掌侧及整个月骨的坏死。

3、月骨位置异常是病变的诱因

病变组桡月角与头月角的明显增大,显示月骨出现掌屈,而这种掌屈可直接导致月骨掌侧段处于应力传导的中心。由于掌侧段骨小梁较少、易损伤、断裂而出现骨折,导致掌侧滋养血管的损伤,而诱发月骨的无菌性坏死。

月骨无菌坏死的病因与多种因素有关,月骨的病因复杂与不清,使得月骨无菌坏死的治疗显得比较复杂。月骨无菌坏死需得进行专业性的诊断和治疗。建议日常生活中手腕部疼痛异常的患者,到医院进行进一步的检查和诊断。

月骨无菌坏死是骨坏死的病症中的一种,也是腕关节痛的主要病因之一。在生活中比较容易病发于手腕部反复损伤或曾经发生过月骨骨折的群体。在生活中发现自己经常腕关节痛的人应注意是否患了月骨关节坏死的症状,尤其是对于木工、搬运工等腕部用力较大,反复损伤的较为常见的月骨无菌坏死的病发群体。

月骨无菌坏死又称月骨缺血坏死,目前治疗仍是比较棘手的疾病,病因与多种因素有关,常有陈旧外伤史。多发于青壮年男性体力劳动者,以月骨缺血坏死为开始,继发滑膜炎和创伤性关节炎。

晚期造成手握力降低、腕关节顽固性疼痛和功能丧失。比较容易发生月骨无菌性坏死病症的群体有,木工、搬运工、锻工等腕部反复损伤者;曾有月骨脱位、腕关节脱位等病史的患者;20-40岁重体力劳动者;腕尺骨负变异或桡骨远端关节面尺角偏小者均是比较常见的月骨无菌坏死的病发群体。

腕关节是人体十分重要的关节,腕关节的损伤会给人的正常生活带来极大的干扰。了解月骨无菌坏死病发群体,对于重体力劳动者或经常使腕部处于超重负荷的群体,是由必要的。月骨无菌坏死的病发群体在日常生活中也应时常注意保护自己的手腕部位。

(责编:付子颜 )

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相关问答
Q:月骨无菌性坏死需要手术吗

你好,如果有无菌性坏死,而且组织功能已经丧失的话,可以考虑手术治疗。更换人工关节

Q:月状骨骨软骨病如何诊断检查

一、检查本病的辅助检查方法主要是X线检查、同位素99mTc检查和MRI检查:1、X线表现:在初期无阳性发现。数周至数月后,月骨密度增加,在其中央逐渐出现圆形或卵圆形的透光区。随后发生不规则碎裂状。月骨的纵径缩短,前后径增大。在后期可见月骨近侧端边缘不规则,断裂甚至消失。关节间隙增大,邻近诸骨骨质稀疏。晚期可见骨关节炎的变化。2、同位素99mTc骨扫描对月骨无菌性坏死各期,均是一种有效的诊断方法,尤其在é期,X线片诊断不明确时,表现为月骨区出现核浓聚现象,这种高敏感性的特点对于早期月骨无菌性坏死的诊断具有重要意义。但这种特点无特异性,在腕骨骨折、尺骨腕骨撞击综合征、三角纤维软骨损伤和滑膜炎时,也均可出现核浓聚现象。3、核磁共振成像(MRI)对腕骨的缺血性改变最敏感,在T1和T2加强像上表现为低信号,其特点是在é期X线片不能判断时,MRI能明确显示出缺血性改变。因此,对于月骨无菌性坏死的早期诊断具有重要意义。同时,MRI又可用于判断治疗效果和病程的转归。二、鉴别月骨无菌性坏死早期症状不典型,仅有腕痛、月骨区压痛和腕关节轻度功能障碍,易和腕关节软组织挫伤、慢性劳损、腕关节类风湿炎、腱鞘炎、囊肿和尺骨腕骨撞击综合征相混淆。X线片对早期诊断亦不确切,故易疏忽而漏诊,多使病变发展到晚期,导致月骨塌陷、碎裂和发生创伤性关节炎。因此,提高早期临床诊断率是保证治疗效果、降低致残率之关键。

Q:月状骨骨软骨病是什么原因引起的

月状骨骨软骨病的病因不明,由于本病的发病年龄晚,腕骨的发育已完全,与一般的骨软骨病不同。但从病理表现来看,确是一种无菌性坏死,但病因尚不能肯定。本病好发于体力劳动者,尤其在使用有振动的工具如风镐等,有的患者有腕部或手背受伤史,因而急、慢性损伤因素常被考虑为主要的发病原因。但不少患者并无损伤史。Gelberman发现,有7%的月骨,仅有掌侧1~2条较细的血管供给营养,这种月骨容易发生无菌坏死。也有注意到尺骨短的人易患此病,可能是因月骨只能与桡骨发生接触,面积相对减少,所受到的应力相对较大,容易受损伤。

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