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莱姆病应该如何预防?

家庭医生在线 2014/5/22 8:32:55 举报/反馈

神经莱姆病侵犯人体多个器官和系统。既是其复杂的临床表现,也可视为多样的并发症。早期以慢性游走性红斑为特征,同时出现发热、多汗、疲乏、无力、头痛、颈强直以及肌肉、骨和关节疼痛等症状;后期则出现关节、心脏和神经系统等受损表现。患病后如不及时治疗,可使人永久性残疾。莱姆病应该如何预防,莱姆病应该如何护理,莱姆病常见的预防措施和护理办法有哪些?

一、神经莱姆病的预防

1、加强个人防护及灭蜱、灭鼠。

2、加强对本病的宣教,在野外旅游,特别是在林区和山区时,应注意自我保护,要穿长袖衣和长裤,要用驱虫剂涂在衣物上防止蜱侵袭,最好不要露宿。

3、如果发现有虫叮咬,或者皮肤有红斑,应及时到医院检查,千万不要麻痹大意。早期诊断和治疗是治愈莱姆病的关键。由于此病1984年方被正式命名,故我国的许多患者甚至医务工作者还不熟悉,要提高警惕,以免误诊和漏诊。

疫苗防治措施:

莱姆病疫苗可用于生活或工作在蜱的寄生地、草地或森林地区的人们,疫苗应注射3次(0.5ml三角肌内注射),3次接种后78%的病例有效。尚未证明它对小于15岁的孩子有效。

近来国外已应用重组OspA亚单位疫苗,经人群试验观察已证实其有效和安全,首剂注射后第1个月和第12个月分别加强注射1次。国内根据流行基因型,研制莱姆病的疫苗也已经启动。

二、预后

本病早期发现、及时抗病原治疗,其预后一般良好。能在播散感染期(即二期)进行治疗,绝大多数能在1年或一年半内获痊愈。若在晚期或持续感染期进行治疗,大多数也能缓解,但偶有关节炎复发;也可能出现莱姆病后综合征(post-1ymedisease syndrome),即病人经抗病原治疗后,螺旋体死亡残留细胞引起皮炎及自身免疫反应等表现。对有中枢神经系统严重损害者,少数可能留有后遗症或残疾。

三、其他注意事项:

未经治疗的病例多逐渐进入慢性阶段,出现神经系统异常、眼损伤、皮肤损害及关节损伤等并发症和后遗症。

多数预后好,少数严重病例预后差。 严重的病变可以致死。

10%的患者因关节炎反复发作可转为慢性关节炎,引起软骨和骨的糜烂。少数病例可发生骨髓炎、脂膜炎或肌炎。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:莱姆病性巩膜炎应该如何预防?

你好,建议预防方法为:消灭传染媒介——蜱,同时避免进入疫区。

Q:莱姆病的治疗方法有哪些

莱姆病的治疗:莱姆病的治疗概要:莱姆病早期、长疗程、大剂最使用抗菌药物,同时注意辅助治疗。根据患者的年龄、临床分型和临床表现选择适当的抗生素。病人宜卧床休息,补充适量的水分、电解质和维生素。莱姆病的详细治疗:莱姆病的预防:重点在于个人防护、防蜱叮咬;杀虫剂灭蜱;蜱叮咬后使用抗生素预防。未来预防策略包括改变流行区景观;减少蜱存活,用微小寄生黄蜂以生物控制蟀;开发和应用重组OspA疫苗(已证明安全、有效)。莱姆病的治疗:一、治疗要点早期、长疗程、大剂最使用抗菌药物,同时注意辅助治疗,如给足够的蛋白质、有神经系统症状的病人要使用大量维生素B族、维生素C和维生素E;疼痛较剧烈者使用一般止痛药物效果不好时,可在应用大剂量抗菌药物的同时使用小剂量激素(如地塞米松)以减轻疼痛,缓解症状。二、治疗方法(一)病原治疗根据患者的年龄、临床分型和临床表现选择适当的抗生素。青霉素类、第二和三代头孢菌素、多西环素和大环内酯类药物均可有效治疗莱姆病。日前推荐的抗生素的种类和剂量:①四环素,成人250~500mg,每天4次,疗程10~30天。②多西环素0.1g,每日2次。③阿莫西林,8岁以下儿童及孕妇禁用四环素和多西环素,可选择阿莫西林,成人每次500mg,每日3次;儿童每日30mg/kg,分3~4次口服。④红霉素,对青霉素过敏者可用红霉素代替,但疗效较差。⑤头孢呋辛酯,成人每次500mg,每日2次口服;⑥克拉霉素,成人每次500mg,每日2次口服;⑦红霉素,成人每次500mg,每日4次。二、三期病人宜用大剂量青霉素,每日2000万u以上,疗程10日,或肌注苄星青霉素,每周240万u,疗程3周。对耐青霉素和晚期病人可用头孢曲松,每日2g,每日1次,疗程14—2l天。部分病人在病原治疗开始时可能会出现赫氏反应,应密切观察,及时处理。(二)对症治疗病人宜卧床休息,补充适量的水分、电解质和维生素。发热及皮肤疼痛明显者,可用解热止痛剂,病情严重者可适量加用肾上腺糖皮质激素,少数严重关节受累者,抗生素治疗反应较差,可考虑手术治疗。

Q:神经莱姆病的治疗方法有哪些

神经莱姆病的治疗:治疗:一般来说用抗生素治疗有效。首选药物为头孢类、青霉素类,其次是红霉素和四环素。一般大剂量使用。如静点头孢三嗪2~4g/d,或青霉素G1000万-2000万U/d,2-3周为1个疗程,用药3~4个疗程。对晚期患者,如出现心脏传导阻滞,神经根炎、面神经炎、关节炎、萎缩性肢皮炎等,也可辅助使用皮质激素类药物短期治疗如泼尼松40~60mg/d,分次口服,病情缓解后减量。长期住流行区工作或居住者可以接种抗螺旋体的OspA预防,其保护率为80%,但保护期不详,12岁以下儿童不能应用。有报道被蜱咬伤72h内给予多西环素(强力霉素)200mg可以预防莱姆病的发生。

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