大汗腺感染后在皮内和皮下组织反复发作，广泛蔓延，形成范围较广的慢性炎症、小脓肿，复杂性窦道和瘘管，称为化脓性汗腺炎，20～40岁身体肥胖多汗的人，易患此病，女多于男，本病长期不愈有恶变可能，大多发生在病后10～20年。化脓性汗腺炎多在青春期后出现症状，常发生在身体健康、皮肤油脂过多、常有痤疮的青壮年人。初起为在骶会阴、阴囊区单发或多发的、皮下或皮内大小不等、与汗腺毛囊一致的炎性条索状硬结、脓疱或疖肿。

化脓性汗腺炎要做的检查：

1、组织病理检查，早期毛囊角栓并逐渐出现毛囊破裂，在顶泌汗腺及其扩张导管周围有中性粒细胞浸润，革兰染色在腺体及真皮内有大量球菌，以及小汗腺亦受侵，在血管周围有大量淋巴西部及浆细胞浸润。最后腺体被破坏，腺体上皮碎片的四周有异物巨细胞浸润。在愈合区域可见有广泛纤维化，所有皮肤附件皆被破坏。

2、内分泌检查。

3、汗腺口分泌物做细菌培养。

化脓性汗腺炎的诊断

淋巴结炎结节较大，坚实，炎症浸润较深，附近有化脓灶。

此外，溃疡性损害还需与皮肤瘰疬性结核鉴别，单纯腹股沟损害要与腹股沟肉芽肿，性病淋巴肉芽肿等鉴别，会阴区的结节和窦道要排除乙状结肠憩室和Crohn病，可根据临床症状及血清学，组织病理学等检查鉴别。

1、疖：毛囊性浸润明显，呈圆锥形，破溃后顶部有脓栓，病程短，无一定好发部位。

2、淋巴结炎：结节较大，坚实，炎性浸润较深，附近有感染病灶。

3、复杂性肛瘘：管道较深，内有肉芽组织，常有内口，多有肛门直肠脓肿史。

4、潜毛囊窦道：几乎总位于会阴缝的后部，且在许多病例中，脓性分泌物中可见毛发。

5、畸胎瘤：瘘管很深，常通入明显的脓腔。

（责编：尹浩 ）