病毒性出血热泛指一种常伴以出血症状的严重综合症。它是由数类卫不同组别的病毒引起的疾病。各种出血热的确诊需要依靠病原学和血清学检查。这些病都无特效疗法。采用对症和支持疗法，纠正水和电解质平衡，必要时补液、输血和抗休克治疗。有肾病者，在无尿期可作肾透析疗法。防制和消灭传播媒介和储存寄主是重要的防治措施。流行性出血热和基孔肯雅病的疫苗正在试制。其余的出血热均已试用疫苗预防。

病毒性出血热的检查

1、白细胞和血小板减少，周围血中可以出现幼稚细胞。

2、部分患者出，凝血时间稍有延长。

3、早期患者即可出现不同程度的蛋白尿，个别可见管型，血尿素氮和肌酸酐升高。

4、发病早期即可出现轻度的肝功能异常，血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）升高，部分患者血清胆红素升高。

5、特异性抗原抗体检测 应用ELISA双抗体夹心法，反向血凝试验可检测血清中的循环抗原，亦可用抗体捕捉ELISA法检测特异性IgM抗体作早期诊断，对可疑结果或新疫区患者尚需进一步应用补体结合试验或中和试验来确诊。

病毒性出血热诊断鉴别

临床诊断可根据流行病学资料，临床表现和实验室检查结果进行综合分析，而确诊必须有血清学或病毒学的证据。

发热期应与上呼吸道感染，败血症，急性胃肠炎和菌痢等鉴别，休克期应与其他感染性休克鉴别，少尿期则与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别，出血明显者需与消化性溃疡出血，血小板减少性紫癜和其他原因所致 DIC鉴别，以ARDS为主要表现者应注意与其他病因引起者区别，腹痛为主要体征者应与外科急腹症鉴别。

（责编：尹浩 ）