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神志不清症状

家庭医生在线 2014/5/20 18:30:28

神志不清症状是什么?神志恍惚:呼之能应,但答非所问,记忆力、计算力差。精神不集中或神志不清楚。患者出现神志症状,但是呼唤仍然有反应即可诊断。轻微一般的神经症患者可以通过心理咨询及时治疗,而且可以达到痊愈。而精神病患者则一定要转到有关医院的精神科,通过药物控制和心理治疗共同进行。

神志不清的症状表现容易让人与以下的疾病混淆,因为需特别留意:

1、昏厥

是一种突然发生的、短暂的意识丧失状态,由一过性的大脑、动脉缺血缺氧而引起。其特点是突然发生、迅速消失。发病前常有头昏、恶心、无力、面色苍白、眼前发黑等症,然后摔倒。当人体站立时,心输出量停止1~2秒钟,就会有头昏无力感,3~4秒钟却可发生意识丧失。

2、谵妄

属于意识内容的改变,其病理基础是整个大脑皮质功能的障碍。既往文献也有将谵妄归类或等同于意识模糊,其实谵妄是较意识模糊更为严重的意识障碍类型。谵妄状态的特征:①意识水平降低,有定向障碍;②常有精神运动性兴奋;③有幻觉或错觉,尤以幻视较多见。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼。

3、晕厥

是一种常见的神经系统病变的临床表现。表现为一过性的意识丧失,伴随有脑供血障碍及脑缺氧。它通常是突然发生,持续几秒至几分钟。晕厥发作伊始患者常表现为头颅发轻。患者躺下或坐下,头部下垂至膝,常可阻止晕厥的发作。通常患者无意识平躺伴骨骼肌松弛,但括约肌收缩。然而意识丧失的程度有所不同,有的患者可以听到声音或看到模糊的轮廓,其他患者则对周围环境无反应。

4、猝倒

是指病人的全身肌肉张力突然消失,会突然跌倒,好像是从清醒状态突然进入异相睡眠阶段,能持续几秒钟甚至几分钟。猝倒可见于中枢神经系统疾病如发作性睡眠,癫痫发作,猝倒综合征,也可见于部分颈椎病患者。

5、热衰竭

在高气温或强热辐射环境下,由于热引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少,引起颅内暂时性供血不足而发生昏厥的疾病。亦称热晕厥或热虚脱。一般起病迅速先有头晕、头痛、心悸、恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、体温不高、血压下降、面色苍白、继以晕厥,通常昏厥片刻即清醒,一般不引起循环衰竭。治疗方法使病人仰卧,饮水待血压恢复正常,不必用升压药,有心血管疾患者尤应慎用,以免增加心脏负荷而诱发心衰。预防措施应着重降低气温。

6、休克

是由于各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。根据发病原因,休克可分为感染件休克、失血性休克、心源性休克、过敏性休克和神经源性休克。休克患者往往有皮肤面色苍白、精神较差、烦躁不安、皮肤湿冷、出汗等症状。严重时可出现嗜睡或昏迷。

(责编:梁绮贤 )

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