外阴前庭炎也被称为外阴前庭综合征,是一种慢性持续性临床综合征。性交时外阴疼痛,多见于性生活活跃的妇女。多数病人病史长达数月甚至数年,有反复细菌感染或尖锐湿疣史。病因可能与感染尤其是人乳头瘤病毒感染、尿酸盐刺激、长期局部用药、局部神经肌肉功能异常以及心理因素有关。外阴前庭炎可能与人类乳头状瘤病毒(humanpap―illomavirus,HPV)在外阴前庭部的亚临床感染有关,此外,与阴道加德纳菌、念珠菌和解脲支原体感染也可能有一定关系。那么,外阴前庭炎主要有哪些表现呢?
1、主要表现为性交时阴道口剧痛,可持续1~24h,或长期阴道口处有烧灼感,可伴有尿痛、尿频、尿后滴沥。这往往导致性交畏惧感,疼痛可在初次性交后出现或在经历正常性活动后发生。
2、也可因放置卫生棉塞触发。外阴前庭炎通常在一些激发因素(如手术、分娩、感染)影响下急性发作。检查时见前庭部充血、肿胀、用棉拭子轻触可诱发疼痛,一般在前庭大腺开口附近触痛最明显。
3、红斑局限于处女膜的边缘或环绕阴道口,或因触诊而诱发红斑,红斑范围亦会在前庭区内扩大。感觉过敏区位于整个前庭区,有的局限于前庭大腺开口处或阴唇系带处,也可表现为尿道旁腺开口处,有时能看到多个乳头状瘤,通常被误诊为生殖器疣。这些乳头状瘤局限于小阴唇内侧和前庭,基底坚实,但不像生殖器疣那样相互融合,其分布是均匀而对称的。进行病毒学检查,未分离出HPV,认为这是正常人体解剖学上的变异。因此在前庭炎的病人中出现这种乳头瘤样的表现只是巧合。有的患者还伴有身体其他部位的皮肤过敏史,最常见于面部。面部过敏多伴发“三联征”:即性交困难、前庭红斑和妇科检查时触痛。但并非缘于以前所认为的前庭小腺炎。
向患者解释前庭炎是一种已被认识的疾病而非原发性的心理问题。无有效的治疗措施。可向患者建议使用肥皂替代用品避免肥皂浴或泡盆浴。大多数遵从医嘱者效果很好,随着时间推移症状会减轻或消失。 术前准备:术前多进高蛋白、低渣饮食,术前一周内不进多纤维食物,以保证在术后1周内不解大便,减少排便引起的外阴创面感染。