秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

预防治疗肌腱炎腱鞘炎

家庭医生在线 2014/6/17 8:16:36 举报/反馈

肌腱炎症(肌腱炎)和腱鞘内膜炎症(腱鞘炎)通常同时发生,衬有滑膜的腱鞘一般为炎症最重的部位,但炎症反应可累及其所包裹的肌腱(例如钙等沉积的结果)。

肌腱炎和腱鞘炎的检查

对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:

肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。

而辅助检查使用较少,但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。

肌腱炎和腱鞘炎的鉴别诊断

本病需与腱鞘囊肿进行鉴别:

腱鞘囊肿临床比较常见,好发于足部,多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内,可压迫神经引起相应症状。

肌腱炎和腱鞘炎的预防

本病由于病因不明,故无有效的预防措施,主要是避免一些可能引起本病的因素。对已经患有本病的病人,主要是积极地进行护理。在炎症发生的时候,用冰敷处理,等到发炎不严重了,则再用热敷。

同时配合运动贴布贴扎,辅助肌腱的活动。急性急过后,要适度的按摩和活动,以免肌腱和周围组织变硬。

肌腱炎和腱鞘炎的并发症

本病最常见的是并发腱鞘狭窄,肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞,病变日久可引起肌腱的胶原纤维发生退变,并发腱鞘狭窄。

肌腱炎和腱鞘炎的治疗

以下各种方法均可减轻本病症状:

用夹板或石膏固定肌腱或使其保持休息,热敷或冷敷(以对病人有益为准进行选择),局部用麻醉药物,和非类固醇抗炎药应用7~10天。秋水仙碱用于治疗尿酸盐沉积引起的患者疗效较好。

在急性炎症被控制之后,特别是为了预防"冻肩",可每日数次进行有节制的运动训练(依其耐受能力逐渐增加主动运动量)。

腱鞘内注射肾上腺皮质激素长效制剂也有效。根据病情和部位选择醋酸地塞米松,醋酸甲基强的松龙或醋酸氢化可的松0.5~2ml,与等量或2倍1%局部麻醉剂混合(如利多卡因)。若炎症部位不明确,可在疼痛最严重的部位试探性注射。

必须注意不要注入肌腱内(此时阻力较大),以免使肌腱变得薄弱而在活动时发生肌腱断裂。炎症部位经3~4日后复查,常可发现确切的病变部位,从而能够更加精确地进行第二次注射。保持注射局部休息可以减少肌腱断裂的危险。

应该事先告诉病人,偶尔会出现"注射后急性发作",这可能由于肾上腺皮质激素长效制剂的结晶诱发滑膜炎所致。上述现象多发生在注射后数小时以内,通常很少超过24小时,可用冷敷和短效止痛药物治疗。

为使炎症消退,每隔2~3周即应作局部注射或对症治疗,疗程为1~2个月。对顽固病例可考虑进行外科探查手术,清除发炎组织或钙沉积物,然后进行适当的物理治疗。

除纤维骨性隧道松解手术或慢性炎症的腱鞘切开之外,很少需要外科手术治疗。

(责编:付子颜 )

展开剩余内容
相关问答
推荐视频

查看更多

相关资讯

更多

帕金森患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应吗? 帕金森患者在使用美多芭后会出现情绪不稳定、焦虑、抑郁吗? 美多芭会影响神经递质的平衡,导致肌肉紧张、僵硬和运动障碍吗? 帕金森长期使用美多芭除了会产生抗药性导致效果逐渐失去作用? 用完妇炎洁银离子凝胶阴道出现大量的白色固体是不是有阴道炎 过敏反应在小脑萎缩共济失调患者中尤为严重,会加重症状? 干咳了三个月以上,从没有痰到有痰。头疼睡不够,脖子酸疼,情绪 氢氯噻嗪会加重美尼尔综合征的病情吗? 在美尼尔综合征晚期,病人的症状变得更加严重? 医生您好,我现在20岁,没发生过性行为,但是之前发生过边缘性 出现好多疹子,下去又有 孕14周,一开始喉咙干渴,喝水也干,隔俩天就开始打喷嚏,塞鼻 牙疼吃了美洛昔康片和人工牛黄甲硝唑胶囊,但是牙疼还是没有得到 手上有伤口,但是手碰到了猫咪的牙齿,不知道有没有碰到伤口,并 行房刚开始时很舒服可十分之后出现磨痛是怎么回事 用完妇炎洁银离子凝胶后,阴道里白色分泌物成块状并且排不出体外 以为在上上个月姨妈期间最爱后在上个月正常姨妈时间来了姨妈但是 十几岁手淫过度,现在严重早泄 。 成年人心脏和婴儿心脏一样小,属于心脏病吗 之前挤了鼻子上的痘痘还是什么然后现在虽然摸起来不痛但是有黑色 显示全部
儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多