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感染结核菌的儿童应服药物预防

家庭医生在线 2014/5/20 10:54:16 举报/反馈

目前,用于药物预防的重要药物是异烟病(雷米封),服用剂量是每天每公斤体重5-10mg,总量不超过每天30mg,一次顿服,疗程6个月至一年。应注意的是必须坚持服用,不能随意停药,否则达不到预防的目的。异烟病价格便宜,效果好,副作用少,比较安全。但是服药期间仍应定时复诊,了解药物预防的效果,有无副作用的发生,即便及时处理。

对已感染结核菌的人,给予抗结核菌药物,可以减少感染者体内的结核菌,防止发生严重结核病,减少结核病发病。但是给没有感染结核菌的人服用抗结核药物进行预防是有效的。

那么,那些人需要服用药物预防呢?

首先新发现排菌病人的家庭内已受感染的儿童,如果家里有人患了结核病,那么与其有密切接触的人,尤其是儿童应该到医院进行检查,以确定有无感染,若证实已有感染应服药物预防。

第二,是做结核菌毒实验结果是强阳性的儿童及青少年。

第三,长期应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者,以及有糖尿病、爱滋病、营养不良等疾病的患儿,凡结核菌毒实验结果为阳性都应服用抗结核药物预防。不过患有精神病、肝炎、或有异烟病中毒史的人应禁忌用药物预防。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:如何预防无反应性结核病

你好,无反应性结核病药物预防的目的,主要是对那些已经感染结核菌并有较高发病可能的人进行预防性服药以减少结核病的发生。因为健康人受到结核菌感染后不一定发病,是否发病主要受到两种因素的影响:即感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力的强弱。结核菌毒力强而抵抗力低则容易发生结核病,反之则暂时不发病,而在身体抵抗力明显下降时才可能发病,人体感染结核菌后一生中发生结核病的概率大约10%左右

Q:结核菌素直径15mm需要预防性服利福平与异

医生建议:结核菌素实验虽然属于阳性,但是不代表你现在就有结核杆菌的活动,可能你曾经感染,建议你再查一个血的结核杆菌抗体,然后再选择是否需要口服抗结核的药物。

Q:肺结核的传染途径及预防

结核菌是如何传播的有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性,才是结核病的传染源。在肺结核病变中或空洞中,存在大量繁殖的结核菌。这些结核菌随着被破坏的肺组织和痰液,通过细支气管、支气管、大气管排出体外。含有大量结核菌的痰液,通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外,在空气中形成气雾(或称为飞沫),较大的飞沫很快落在地面,而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核,并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起感染。由此看来,传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关。以上称为咳嗽传染,是经科学试验证的,是最主要的传播方式。也有可能通过随地吐痰形成的尘埃传染,但这是次要的传播方式。结核病菌的传染途径有四个:
1、呼吸道这是最主要的传染途径,排菌的肺结核病人从呼吸道排出含有结核菌的微滴核,也就是飞沫,悬浮在空气中,如被周围的密切接触者吸入,特别是颗粒直径在4微米以下的微滴核,更容易被吸入,而引起肺泡感染。病菌人有正常呼吸时排出的微滴核数量较少,而在咳嗽,喷嚏或大声说话时可以排出大量的带菌飞沫,一次咳嗽可排出3500个飞沫,一次喷嚏排出的飞沫可多达100万外。所以咳嗽、打喷嚏是得寸进尺空气传播的重要方式。而飞沫不断向外扩散,离传染源越远飞沫越少,吸入带结核菌飞沫的机会也就越小,如距离在2米以上,被传染的机会就少得多了。
2、消化道当食入被结核菌传染的食物时,结核菌在消化道大多数被胃酸等消化道杀死或随粪便排出,但在大量或反复多次食入结核菌时,结核菌可通过消化道进入肠道壁淋巴滤泡形成病灶。
3、皮肤感染正常情况下皮肤有抵抗外来细菌的能力,但当皮肤有破损等情况下,结核菌可以经皮肤侵入而形成感染病灶。
4、胎盘感染当母亲患有活动性结核病时胎儿在子宫内即可通过胎盘而受到结核菌的感染。
但这种情况非常少见。主要是注意和患者保持一定的距离,注意卫生。

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