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肺癌早诊 CT筛查优于胸片

家庭医生在线 2014/5/20 6:33:42 举报/反馈

放射诊断CT栏目综合 高危人群每年做一次CT检查。我国有3.5亿烟民,7.4亿人被动的吸二手烟,随着我国人口老龄化和城市化进程加快,空气和环境污染日趋严重,肺癌的发病率和死亡率在今后一段时间内还将会持续增高。早期肺癌多无明显症状,导致肺癌患者确诊时往往已达中晚期,治疗花费大而效果不佳。因此,对肺癌高危人群进行筛查就显得尤为重要。研究证实,低剂量螺旋CT能够早期发现更多的可以治愈的早期肺癌患者。

早期的研究发现,利用X线胸片和支气管镜进行肺癌筛查未能取得预期效果。随着医疗技术的进步,新一代CT分辨率的提高,则有机会发现更小的肺部结节,目前,低剂量螺旋CT检查已成为肺癌筛查和早期诊断最常用的工具。

首先,与普通胸部X线相比,胸部CT在发现肺部小结节病变方面更加灵敏。国际早期肺癌行动计划研究发现,CT检出肺内小结节的能力是普通X线胸片的10倍,发现期肺癌是胸片的6倍。其次,CT检查无创、快捷,患者只要屏息数秒即可完成胸部扫描,放射剂量仅为3.3毫伏,相当于一个人全年自然环境放射总量。而且随着技术进步,CT检查的放射剂量有可能进一步降低。

国际早期肺癌行动计划的研究结果显示,低剂量螺旋CT在年度体检时发现的肺癌85%为临床A期肺癌,筛查发现的早期肺癌手术治疗后5年生存率可达90%以上。而2011年公布的美国国家肺癌筛查实验结果显示,相比X线胸片,应用低剂量螺旋CT扫描筛查肺癌可使肺癌的死亡率降低20%,这相当于所有因乳腺癌死亡的患者人数。

低剂量螺旋CT筛查发现的肺癌多数为无临床症状的早期周围型肺癌,而中心型肺癌在疾病早期即可出现刺激性咳嗽或血丝痰,甚至咯血等呼吸道症状。对此类患者,利用痰液薄层液基细胞学技术和纤维支气管镜,尤其是荧光内镜技术进行早期诊断就显得尤为重要。

高危人群每年做一次CT检查

癌症是世界严重的公共卫生问题,据国际癌症研究机构公布的数据显示,每年全球约800万人死于癌症。严重威胁我国居民健康的癌症主要有肺癌。

肺癌的发生原因除了与长期抽烟、遗传家族史以及自身的免疫相关外,很多外界因素也会导致肺癌的发生率增高,如大气污染、生活压力大、厨房油烟等。

肺癌的早期症状不明显,很难及时发现,一旦出现咳痰、咳血的症状时,说明已比较严重。80%以上的患者就是因早期症状不明显以致延误治疗,而50%以上患者在诊断时已是晚期。年龄在45周岁以上,且每天吸烟支数乘以烟龄大于400的人群,是肺癌的高危人群。此外,一些从事化工、染料、石矿等相关行业的工作者,以及有家族遗传史和先天性因素的人群也是肺癌的高危人群。

目前来说,定期体检是早期发现肺癌的最有效方法。对于肺癌的高危人群,有必要每年做一次低剂量的螺旋CT扫描,可保证在辐射安全的前提下,将肺癌早期发现率提高20%左右。

(责编:贝贝 )

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相关问答
Q:怎么检查肺癌

你好,肺癌可以通过CT检查。尤其低剂量螺旋CT,剂量低、敏感性高CT比常规胸片更可能显示肺部肿瘤,包括显示肺部肿瘤的大小、形状和位置,并能帮助发现肿大的淋巴结。胸部CT诊断胸部原发肿瘤和转移。腹部CT诊断是否有腹部脏器的转移。 应用低剂量CT对胸部可以做筛查扫描,能发现更多的早期可切除肺癌,尤其适用于高危人群的肺癌筛查。

Q:如何早期筛查肺结节?肺癌高危人群有哪些?

肺结节,即小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。那么,如何早期筛查肺结节?肺癌高危人群有哪些呢? 一、关于早期筛查肺结节。 肺结节是影像学表现密度增高的阴影,根据密度不同,将肺结节分为三种:1.实性结节;2.部分实性结节;3.磨玻璃密度结节。 恶性概率:部分实性结节>磨玻璃密度结节>实性结节。 不管是哪种类型的肺结节都建议复查,都要根据具体情况评估肺癌风险。尤其是前两种肺结节,建议三个月就复查一次CT,因为肺癌平均倍增时间为78天。 二、关于肺癌高危人群。 肺癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤之首,但并不必人人自危,肺癌在特定人群中发病率高,而其他人群则发病率较低。但是,对于高危风险人群的界定,却一直没有一个统一标准,根据2012年5月20日美国ACSO、NCCN肺癌筛查指南要求,一般认为以下人群应该进行肺癌筛查: 第一类:年龄在55-74岁,吸烟史超过30年,戒烟不足15年。 第二类:年龄大于50岁,吸烟20包/年,另外加上一个肺癌危险因素(不包括二手烟)。 2015年,中国专家发表共识,认为肺癌早期筛查有重要参考意义的危险因素有以下方面: 1、吸烟;2、环境污染,如室内空气污染,生活燃料、油烟、煤烟;城市工业、汽车尾气等;3、职业暴露,长期接触砷、铬、石棉、二氧化硅、柴油和汽油尾气及煤焦油或大量吸入放射性物质如铀和镭等;4、恶性肿瘤既往史;5、肺癌家族史;6、慢性肺病史。 建议上述高危人群最好每年做低剂量平扫CT筛查,以早期发现肺癌,降低肺癌相关死亡率。

Q:怎么查肺癌

你好,肺癌可以用CT检查来查是否患有肺癌。CT检查分辨率高,显像清楚,可以在无症状情况下发现某些特定器官的早期肿瘤。低剂量螺旋CT可以降低对人体的放射线照射剂量,而图像清晰程度也能满足临床需求,从而可以实现对某些特定部位肿瘤的高危人群进行大面积筛查,如肺癌的早期筛查,已经取得了良好的效果。

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