球孢子菌病,亦称圣华金热(San Joaquin fever)或溪谷热(Valley fever)。是由粗球孢子菌引起的一种疾病,常表现为急性良性无症状的或自限性的呼吸器官原发性感染;偶尔播散,可在皮肤,皮下组织,淋巴结,骨骼,肝脏,肾脏,脑膜,大脑或其他组织形成局灶性病变。那么,球孢子菌病需做的检查项目有哪些,如何诊断鉴别呢?下面给大家介绍一下:
1、实验室检查
真菌直接镜检可见内有孢子的孢子囊,室温下真菌培养,可见菌丝,关节孢子。
2、血清学检查
(1)检酸IgM为本病急性感染的诊断指标,大多数患者可在感染前4周内被检测出特异性的IgM,在2个月时消失,提示患者已经发生播散性感染。
(2)IgG抗体:在感染后4d至12周升高,在播散性感染后.IgG抗体持续阳性,病情一旦恢复即消失。
3、组织病理检查
原发性皮肤球孢子茵病为慢性肉芽肿。内有嗜中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,淋巴细胞及浆细胞浸润,有时可见小脓疡,内含有内有孢子的孢子囊;进行性格散性球孢子菌病则为脓疡形成,可见于酪样坏死,在异型巨细胞内可见内孢子囊。
诊断
根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
原发肺感染应注意与感冒,支气管肺炎等相鉴别。
继发性感染应注意与结核,肿瘤及其它真菌感染,梅毒相鉴别。