老年性外阴萎缩主要表现为阴道分泌物增多，分泌物可呈稀薄浆液性或脓性、血性白带。阴道有灼热感和下坠感。由于分泌物的刺激可有外阴瘙痒，甚至发生外阴及大腿内侧皮肤湿疹。但也有部分患者可无任何自觉症状。阴道窥镜检查，可见阴道粘膜皱襞消失，薄而光滑，粘膜充血，出现散在的小出血点、出血斑甚至溃疡。那么，该病需要做哪些检查呢？

典型病例依据症状和体征即可诊断，但确诊需依靠活体组织检查，应在可疑病变处进行活检，并多点取材以排除恶变。如能先用1%甲苯胺蓝染色，再用1%醋酸溶液脱色，在不脱色区活检，可提高诊断阳性率。对外阴病变也应用阴道镜检查，有助于排除癌变。

一、检查

1、激素水平检测、阴道分泌物检查

2、组织病理学检查、阴道镜检查

二、鉴别

外阴硬化性苔藓

造成外阴皮肤萎缩的原因如下：

1、原发性外阴萎缩 绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。

2、外阴白色病变 亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。

3、扁平苔藓 由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。

4、外阴白斑病 是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。

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