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脊柱侧凸的简介及病因

家庭医生在线 2014/5/22 7:04:02 举报/反馈

脊柱侧凸是一种病理状态,当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲,可逐渐加重,不仅可累及脊柱,胸廓、肋骨、骨盆,严重者影响到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截瘫,重度侧凸需手术矫形,轻度侧凸通过指导下的体疗,电刺激治疗,牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。

脊柱侧凸是一种病理状态,当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲,可逐渐加重,不仅可累及脊柱,胸廓、肋骨、骨盆,严重者影响到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截瘫。

重度侧凸需手术矫形,轻度侧凸通过指导下的体疗,电刺激治疗,牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。

脊柱侧凸的病因大多尚不清楚,许多疾病可使脊柱发生侧方弯曲。按Winter R.B(1983年)将其病因归纳为:

一、结构性脊柱侧凸

1、特发性(idiopathic)

(1)婴儿型(0~3岁)

①自然治愈型(resolving)

②进行型(progressive)

(2)少年型(4~9岁)

(3)青春型(10~16岁)

2、神经肌肉性

(1)神经源型

①上运动神经元

a、脑瘫

b、脊髓小脑变性

Ⅰ、遗传性共济失调症(Friedreich病)

Ⅱ、进行性神经性肌萎缩(Charcot-Marie-Tooth病)

Ⅲ、家族性运动失调(Roussy-Lévy病)

c、脊髓空洞症

d、脊髓肿瘤

e、脊髓损伤

f、其他

②下运动神经元

a、脊髓灰质炎(小儿麻痹)

b、其它病毒性脊髓炎

c、外伤性

d、脊柱肌肉萎缩

Ⅰ、遗传性早发性脊髓性肌萎缩(Werdnig-Hoffmann病)

Ⅱ、家族性少年型肌萎缩(Kugelberg-Welander病)

e、脊髓脊膜膨出(麻痹性)

③家族性自主神经机能异常(Riley-Day综合征)

④其他

(2)肌源型

①多发性关节挛缩症

②肌营养不良

a、假性肥大性肌营养不良

b、肢带型肌营养不良

d、颜面、肩胛、上臂型肌营养不良:③纤维型不均衡型、④先天性肌张力低下型、⑤营养不良性肌强直、⑥其他

3、先天性

(1)形成不全:①先天性楔形椎、②先天性半椎体

(2)分节障碍:①单侧块状椎(单侧不分节)、②双侧块状椎(双侧不分节)、③混合型

4、神经纤维瘤病

5、间质形成障碍

(1)Marfan综合征

(2)Ehlers-Danlos综合征

(3)其他

6、风湿性疾病

7、外伤性

(1)骨折、(2)手术:①椎板切除术、②胸廓成形术、(3)放射线照射

8、脊柱外瘢痕挛缩:(1)脓胸后、(2)烧伤后

9、骨软骨营养不良:(1)畸形性侏儒症、(2)粘多糖类病(如Morquio综合征)、(3)脊椎骨骺发育不良、(4)多发性骨骺发育不良、(5)其他

10、骨感染:(1)急性、(2)慢性

11、代谢性疾患:(1)佝偻病、(2)成骨不全、3)高胱氨酸尿症

12、腰骶部异常:(1)峡部不连与脊柱滑脱、(2)先天性腰骶部异常

13、肿瘤

(1)脊柱肿瘤:①骨样骨瘤、②组织细胞增多症、③其他

(2)脊髓肿瘤(见神经肌肉型)

二、非结构性脊柱侧凸

1、姿势性侧凸

2、癔症性侧凸

3、神经根刺激性侧凸:(1)腰间盘突出症、(2)肿瘤

4、炎症刺激(如阑尾炎)

5、双下肢不等长

6、髋挛缩

(责编:付子颜 )

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