绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,POP)是一种与衰老有关的常见病,主要发生在绝经后妇女,由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化,使骨脆性增多易于骨折,以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形、出现合并症,乃至死亡等问题,严重地影响老年人的身体健康及生活质量,甚至缩短寿命,增加国家及家庭财力与人力负担。那么,绝经后骨质疏松怎么办,该如何治疗?
对于绝经后骨质疏松症的治疗方面,首先应该明确一个概念,治疗并不能使变细、断裂甚至消失的骨小梁完全恢复其原有的结构,也不能使骨量恢复到年轻时的水平c但是治疗可以防止骨量的快速丢失,减少或抑制骨吸收,保持住现有的骨量。具体的方法包括:饮食习惯的改变、运动方式、药物治疗。具体措施如下:
1、提高峰值骨量,从青春发育期开始注意合理的营养,特别是增加食品中钙的摄入,加强运动和户外活动,经常接受适当的阳光照射。
2、绝经后的女性肠钙吸收减少,尿钙排除增加,故需要补充钙剂。每天普通居民膳食钙摄人不足500毫克,应补充到1000—1500毫克,因此,除了喝牛奶每日1—2袋,最好还能适当补充钙剂和维生素D,以提高肠钙吸收。
3、在进行激素替代疗法时,应该注意选择合适的制剂和剂量,Da匠结合雌激素每日0.625毫克,雌二醇每日1.5—2.0毫克,炔雌醇每日10—25毫克,尼尔雌醇每2周1—2毫克,利维爱每日1.25—2.5毫克。雌激素亦可经皮(贴剂、膏剂)、经阴道或皮下埋植。
凡有子宫的妇女,不能单独用雌激素,必须配合使用孕激素,单独使用利维爱可不加孕激素c患者在应用治疗中必须有妇产科医生指导,应定期做乳腺、生殖器官及肝功能检查,一旦出现禁忌情况应终止治疗。
4、适当运动,可增强平衡机能及肌肉张力,也可刺激骨骼的成骨过程,减少和避免跌倒。因为老年人平衡能力差,容易跌倒,因此,要格外注意防止地面泼水滑例,地板也不要太滑,最好用地毯,楼道照明应好,如百可能用筋部护垫,减少骨折。