急性胆囊炎的起病是由于肿瘤、结石等阻塞胆囊管、细菌侵袭,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起急性炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。是临床常见的急腹症之一。急性胆囊炎以外科手术为主要治疗手段。
手术前宜常规进行禁食、胃肠减压,纠正水、电解质异常,给予抗生素治疗。但是手术也需要适合的条件才可以进行。
当患者出现以下情况时,宜选用手术治疗:①胆囊炎伴严重的胆道感染;②胆囊炎出现并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔等;③准备手术的患者,并发急性胆囊炎者,手术治疗可选用胆囊切除术与胆囊造瘘术。
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