肝外胆管结石,可原发于胆管系统,也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛,这是因为结石在胆管内向下移动,刺激胆管痉挛,同时阻塞胆汁流过所致。我国肝外胆管结石发病率较高,大多数是胆色素结石或以胆色素为主的混合性结石,占全部结石的20%-30%,其中多数在胆总管下端。肝外胆管结石常规检查如下:
1、实验室检查:血清胆红素升高,尿中胆红素升高,尿胆原降低或消失,粪中尿胆原降低。
2、B型超声检查见胆管扩张,胆管内见结石影像。
3、查体示剑突下、右上腹压痛、肝区叩痛。有时可触及肿大的胆囊。
4、CT显示肝总管或胆总管结石,肝功示直接胆红素升高。