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闭孔疝的检查方法有哪些

家庭医生在线 2014/5/22 17:14:38 举报/反馈

经闭孔管所突出的疝称为闭孔疝,闭孔是盆腔通至大腿的孔道,由耻骨和髋骨的坐骨部分形成的圆孔,它位于闭孔膜上方,其大小可容纳指尖,内有少量脂肪填入。闭孔管是一纤维骨性组织,长约2~2.5cm,有内、外两个口。内口有腹膜,由闭孔沟的起端与闭孔内肌及其筋膜围成。外口位于耻骨肌的深面,由闭孔沟的末端与闭孔外肌及其筋膜围成,管内通过闭孔神经及血管,闭孔疝位于耻骨肌的深层,股三角区的下端,在闭孔肌的上方,耻骨肌和内收长肌之间。闭孔疝多发生于消瘦的老年妇女,这与妇女的骨盆宽阔,闭孔也相对较宽大有关。疝内容物多为小肠,也可为结肠、膀胱、卵巢等。那么,闭孔疝的检查项目有什么?

当临床并发症发生时,实验室检查会有阳性发现,例白细胞计数升高。

1.X线检查

(1)腹部及骨盆X线平片:有以下影像特征:

①一般肠梗阻影像表现。

②梗阻近端扩张的小肠和气液平面固定在盆腔耻骨上方,改变体位后复查此征象不变。

③闭孔内有气体或有一充气的肠曲,盲端指向闭孔,此为闭孔疝的典型X线表现。

(2)疝囊造影:适应于肠梗阻症状间歇性出现者,发作间隙期疝囊造影可观察到闭孔疝的疝囊。

(3)CT扫描:CT扫描有助于本病的诊断,未嵌顿时骨盆扫描可见闭孔肌和耻骨肌之间有低密度致密影,肿块表现为较对侧明显不同的含气密度及肠管扩张;嵌顿后可见肠影从闭孔内侧进入闭孔,且该闭孔内肠影以上的肠管有肠梗阻征象,即可诊断闭孔疝。

2.B超检查 

在压痛部位可见到异常的肠管反射波。

(责编:付子颜 )

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