急性胆管炎一般是指由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症，常伴有胆道梗阻。当胆道梗阻比较完全，胆道内细菌感染较重时，可出现严重的临床症状，如寒战、高热、黄疸，尚可有感染性休克和神经精神症状。急性化脓性胆管炎是在胆管梗阻基础上发生的急性梗阻性胆管化脓性感染，也称为急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。急性胆管炎应怎么治疗呢？

1、重症胆管炎所致严重的临床过程多半与胆管系统内高压和胆汁中的感染性物质通过毛细胆管的肝细胞屏障直接进入肝血流中有关。

2、重症急性胆管炎的发展有时异常迅猛，因此应早期采取积极的措施。尽早的胆道引流减压是降低本症病死率的基本措施。发病24小时内早期施行引流术者，病死率一般较低。但广泛肝内胆管结石或肝胆管的狭窄则很难解决问题。

3、急诊手术时避免作复杂的手术，手术注意是否解除梗阻。

4、新技术：①鼻胆管引流术 ②胆囊穿刺置管引流，PTCD等。

（责编：尹浩 ）