急性肠穿孔的腹痛常突然发生,呈持续性剧痛,常使患者难以忍受,并在深呼吸与咳嗽时加重。疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关。患者采取仰卧位,两下肢屈曲,不愿转动。腹部检查可见呼吸运动显著减弱,腹肌板硬,肠鸣音减弱或消失,肝浊音界缩小或消失等,X线检查可发现膈下有游离气体。那么急性肠穿孔具体的检查项目有哪些?
根据病史、症状体征、X线检查、腹部超声、CT等检查,不难诊断。
另外,与表现为急性弥漫性腹膜炎的相关疾病要做好鉴别:
急性胰腺炎的腹痛部位多位于上腹部偏左并向背部放射,急性胆囊炎表现为右上腹部绞痛或持续性痛阵发性加剧,伴畏寒发热。急性阑尾炎一般症状较轻,腹部体征一般局限在右下腹。此外,还需与宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转、原发性腹膜炎等疾病鉴别。