脾脏是一个贮存血液的器官，由白髓和红髓两部分组成，白髓由密集的淋巴组织构成，是T细胞的主要分布区，起免疫作用，红髓由脾窦和脾索组成，有大量的巨噬细胞、B淋巴细胞和浆细胞，起血液过滤和清除异物的功能。血液中的血细胞主要通过脾索-血窦间的基膜小孔，才进入血窦，到达脾静脉。这些其膜小孔直径仅2-3um，而红细胞和白细胞的有径为7-12um，故血细胞必须在极度变形的条件下才能通过，而肝硬化患者的血细胞变形性能很差，常无法通过，长期阻滞在脾索而被巨噬细胞所破坏。

在肝硬化门脉高压时，由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。

脾亢的治疗主要有手术切除和脾动脉栓塞治疗两种方法。手术切除是传统的治疗方法，疗效较好，但术后失去脾脏的贮血功能和免疫功能，机体一旦感染，难以控制。脾动脉栓塞具有既保留脾脏的贮血功能和免疫功能，又解决了脾功能亢进问题的优势。它是通过对部分脾动脉栓塞，使被栓塞的部分脾脏组织因缺血坏死而达到治疗的目的。

肝脾肿大的中医治疗法

中医治疗肝脾肿大应根据肝病的主症，并考虑到湿痰、瘀血凝聚和毒热入络的特点，具体情况具体分析，以养血柔肝、活血化瘀为基本原则。湿热未清者，辅以清利；毒热入血者，辅以清热解毒；脾虚者、健脾；气血不足者，益气养血。

根据中医：“养正则积自除”的理论，以脾胃气血不足，作为肝脾肿大发病机制的重要因素。对久治不愈的肝肿大或脾肿大的患者，着重培补脾胃消瘀化坚，治疗肝硬变，主要使肝脏变软，脾脏缩小，已有的食管静脉搏曲张减轻或消退。

（责编：尹浩 ）