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急性坏死性肠炎治疗方法

家庭医生在线 2014/5/22 15:05:11 举报/反馈

急性坏死性肠炎是什么?知道急性坏死性肠炎的治疗方法吗?其实急性出血性坏死性肠炎(AHNE)是一种危及生命的暴发性疾病,病因不清,其发病与肠道缺血、感染等因素有关,以春秋季节发病为多。病变主要累及小肠,呈节段性,但少数病例可有全部小肠及结肠受累,以出血、坏死为特征。主要临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血,重症可出现败血症和中毒性休克。下面跟着小编一起去了解一下急性坏死性肠炎的治疗方法有哪些吧!

急性坏死性肠炎的治疗方法:本病治疗以非手术疗法为主,加强全身支持疗法、纠正水电解质失常、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时才予手术治疗。

非手术治疗

(1)一般治疗休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止、便血减少、腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液,如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可做胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。

(2)纠正水电解质紊乱本病失水、失钠和失钾者较多见。可根据病情酌定输液总量和成分。

(3)抗休克迅速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外,应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者可配合血管活性药物治疗,如α-受体阻滞剂、β-受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用。

(4)抗生素控制肠道内感染可减轻临床症状,常用的抗生素包括氨基苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、舒氨西林、复达欣或多粘菌素和头孢菌素等,一般选两种联合应用。

(5)肾上腺皮质激素可减轻中毒症状,抑制过敏反应,对纠正休克也有帮助,但有加重肠出血和促发肠穿孔之危险。一般应用不超过3~5天,均由静脉滴入。

(6)对症疗法严重腹痛者可给予度冷丁;高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予物理降温。

(7)抗毒血清采用Welchii杆菌抗毒血清静脉滴注,有较好疗效。

手术治疗

下列情况可考虑手术治疗:①肠穿孔;②严重肠坏死,腹腔内有脓性或血性渗液;③反复大量肠出血,并发出血性休克;④肠梗阻、肠麻痹;⑤不能排除其他急需手术治疗的急腹症。

(责编:付子颜 )

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相关问答
Q:急性坏死性肠炎的治疗方法有哪些

急性坏死性肠炎的治疗:急性坏死性肠炎的治疗概要:急性坏死性肠炎治疗原则为支持疗法,纠正水、电解质紊乱,防治休克及控制感染。常选用第三代头孢菌素、半合成青霉素及氨基糖甙类等抗生京治疗。维持水和电解质平衡与补充营养。对症治疗。抗休克。手术疗法。急性坏死性肠炎的详细治疗:急性坏死性肠炎的治疗:一般多用内科治疗,治疗原则为支持疗法,纠正水、电解质紊乱,防治休克及控制感染。1.禁食疑诊本病即应禁食,至大便隐血试验阴性、腹痛减轻和腹胀消失后试进食.从流质、半流质逐渐至正常饮食,此间密切观察,病情转重时应再禁食。2.抗菌药物常选用第三代头孢菌素、半合成青霉素及氨基糖甙类等抗生京治疗,因常合并厌氧菌感染,可静脉滴注甲硝唑20~30mg/(kg·d),分2~3次滴注。3.色苷酸钠口服可抑制Ⅲ型过敏反应,疗效显著,对非休克型可使用。5岁以上小儿剂量20mg,每6小时1次,肠用胶囊形式吞服,最大剂量40mg每6小时1次,5岁以下儿童酌减。4.胰蛋白酶每次0.1mg/kg.每日1~2次口服,以破坏产气荚膜杆菌的β肠毒素。5.维持水和电解质平衡与补充营养应纠正脱水、电懈质紊乱和酸中毒,恢复血容量。禁食期间静脉输入复方氨基酸溶液或高能营养液,以保证营养供给。便血量多而有贫血者可输血。6.对症治疗出血者可用对羟基苄胺50mg/次或止血敏等注疗。7.抗休克休克是本病死亡的主要原因。早期发现,及时处理是治疗过程中的重要环节。迅速补充有效循环血容量,改善微循环;除输入晶体溶液外,适当输入低分子右旋糖酐、血浆等;必要时可输血。应用扩血管药物。可早期、短程(一般不超过3~5天)使用肾上腺皮质激素以减轻中毒症状。8.手术疗法手术指征:①肠梗阻经保守治疗无效果;②有腹膜炎症或疑肠穿孔者,③多次大量出血,内科疗法不能止血者;④中毒性休克经抢救效果不明显或不稳定者;⑤腹部症状迅速恶化,明显腹胀,肠麻痹,有固定压痛点,估计为肠段坏死者,可行手术治疗。

Q:怎么治疗急性坏死性肠炎

你好,急性坏死性肠炎治疗原则为支持疗法,纠正水、电解质紊乱,防治休克及控制感染。常选用第三代头孢菌素、半合成青霉素及氨基糖甙类等抗生京治疗。维持水和电解质平衡与补充营养。对症治疗。抗休克。手术疗法。

Q:急性坏死性肠炎是什么病

你好,急性坏死性肠炎是小肠急性坏死性炎症,因有广泛性出血又称急性出血性坏死性肠炎,以小肠节段性出血性坏死,病变部与健康部界限分明为特征。主要临床表现为腹痛、便血、腹泻并常伴发休克。各年龄均可发病,以3~9岁多见,全年散发,夏秋季多,农村发病率高。

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