腹腔脓肿的检查项目有哪些?上腹部X线片和胃肠钡餐检查有助于确定脓肿的部位。穿刺的确可以使炎症沿针道播散,如穿刺经肋膈角可以致胸腔感染,所以有些外科医生宁愿行探查性切开,我们认为在病情重而诊断又不肯定时,可在X线或B超定位引导下穿刺,若抽出脓汁则立即切开引流。实际上膈下脓肿存在时,其肋膈角大部已有粘连故穿刺引起脓胸之机会不大。
1.X线检查
病人取立位,从前后和侧位拍片,可发现病侧之横膈运动消失或减弱,示有膈下感染,但不一定积脓。还可发现病侧横膈抬高和肋膈角消失,肺野模糊,表示有反应性胸腔积液或肺突质变化,可以看到膈下有气液面,胃、十二指肠穿孔之气体,左膈下脓肿可见胃受压移位。
2.B超检查
B超可明确显示脓腔之大小、部位、深浅度,又可在B超引导下做穿刺抽脓,或将穿刺点标于体表做诊断性穿刺。
3.CT
可行定性定位诊断。
4。诊断性穿刺
可在X线或B超定位引导下穿刺,若抽出脓汁则立即切开引流。
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