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鼓膜外伤检查方法有哪些

家庭医生在线 2014/5/18 7:04:22

鼓膜外伤(injury of tympanic membrane)常因直接或间接的外力作用所致。鼓膜外伤(injury of tympanic membrane)常因直接或间接的外力作用所致。鼓膜是个富有光泽半透明的膜性组织。它位于外耳道的最内端,即介于外耳道之间。很像话筒中的振膜,鼓膜上部称松弛部,中下部为紧张部,鼓膜外伤多发生在紧张部。声波传到鼓膜引起振动,实际上鼓膜是听骨链连成一整体而发挥其高效的传声作用,将外界振幅大,声压小的空气转化为振幅小而声压大的淋巴液波。如遇到外界空气猛烈震动(鞭炮、爆炸)发生爆震波和气流冲击时,即可迅速传至外耳道内使鼓膜破裂。破裂后突然感到耳痛、听力立即减退伴耳鸣,外耳道少量出血和耳内闷塞感。鼓膜外伤检查方法有哪些?

鼓膜外伤检查方法有哪些

1、检查鉴定时间

外伤致鼓膜穿孔后,伤者即有明显耳痛、耳鸣、听力下降等症状,往往在伤后较短时间内到医院或法医门诊去检查鉴定(有其它较严重损伤未能及时检查耳部损伤的除外) 。而伪造穿孔者往往是因得知对方伤情较重的情况后,才伪造穿孔,因此检查鉴定时间较晚。

2、形状、大小

非伪造穿孔形态以裂隙状和梭形居多,且穿孔较大,伪造穿孔的形态以类圆形居多,穿孔多较小。

3、外耳道壁有无损伤

非伪造穿孔外耳道壁不应有损伤,伪造穿孔有时会在外耳道壁上形成擦划伤,或在鼓膜穿孔的一侧形成擦划伤,类似刺器一侧创角形成的拖刀痕。应注意,有时医生反复检查鼓膜,或检查时动作粗暴,耳内窥镜也会在外耳道壁上形成擦伤,鉴定时要详细了解伤后检查情况,注意鉴别。

4、出血时间

血液离开血管在较短时间内即可发生凝固,并逐渐干燥,新鲜的出血颜色为鲜红,血迹呈液体状,而后随着时间的延长颜色逐渐改变为暗红色、红褐色、褐色、绿褐色,以至黑褐色。而伪造穿孔有时伪造时间与实际受伤时间差距较大。

5、鼓膜上充(出)血位置

因间接暴力使鼓膜整体受力,有时会在远离穿孔的部位形成多处鼓膜内的斑点状出血,而直接暴力为局部损伤,则不会形成远离穿孔部位的斑点状出血。

6、鼓膜穿孔周围出血量大小

鼓膜受到冲击波作用时其最薄弱、韧性最差的部位最易发生穿孔。有血管通过的部位,鼓膜韧性相对较大,而血管网络之间的部位相对韧性就小,因此外伤性鼓膜穿孔多发生于血管网络之间的区域,血管断裂相对较少,特别是较粗的血管断裂更少,因此出血往往较少,仅在穿孔的边缘有少许血迹。伪造穿孔时往往损伤鼓膜上血管,造成大量出血,在穿孔周围及外耳道壁上有大量血迹。

编辑结语:通过对鼓膜外伤检查方法有哪些的介绍,相信大家对鼓膜外伤检查方法有哪些也有所了解了。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:治疗鼓膜外伤的方法有哪些?

关于治疗鼓膜外伤的方法,直接或间接暴均可引起鼓膜外伤。前者如针刺、钩挖、医源性损伤如取耵聍、外耳道异物等化学腐蚀剂也可灼伤鼓膜而致穿孔。后者为外耳道内气压骤然变化所致,常见的是掴掌、爆炸伤等。跳水不慎,也偶发鼓膜穿孔。咽鼓管吹张用过猛亦可发生。其他尚有颞骨纵行骨折等直接引起。加强卫生宣教,禁用火柴、发卡等锐器挖耳。取外耳道异物、耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。如遇矿渣、火花烧伤。或爆破、放鞭炮等情况,可用棉花或手指塞耳,如能戴防护耳塞效果更佳。

Q:治疗鼓膜外伤的方法有哪些?

你好,关于治疗鼓膜外伤的方法,直接或间接暴均可引起鼓膜外伤。前者如针刺、钩挖、医源性损伤如取耵聍、外耳道异物等化学腐蚀剂也可灼伤鼓膜而致穿孔。后者为外耳道内气压骤然变化所致,常见的是掴掌、爆炸伤等。跳水不慎,也偶发鼓膜穿孔。咽鼓管吹张用过猛亦可发生。其他尚有颞骨纵行骨折等直接引起。加强卫生宣教,禁用火柴、发卡等锐器挖耳。取外耳道异物、耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。如遇矿渣、火花烧伤。或爆破、放鞭炮等情况,可用棉花或手指塞耳,如能戴防护耳塞效果更佳。

Q:鼓膜外伤的治疗方法有哪些

鼓膜外伤的治疗:鼓膜外伤的预防:加强卫生宣教,禁用火柴、发卡等锐器挖耳。取外耳道异物、耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。如遇矿渣、火花烧伤。或爆破、放鞭炮等情况,可用棉花或手指塞耳,如能戴防护耳塞效果更佳。鼓膜外伤的治疗:1.清除外耳道内存留的异物、泥土、血凝块等,用酒精消毒外耳道及耳廓,外耳道口可用消毒棉球堵塞。2.避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染。如无感染征象,不必应用抗生素。3.禁用外耳道冲洗或滴药。穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳。4.应用抗生素类药物,严防感染,如阿莫西林0.5-1g/次,每天3次口服;或安美汀375~750mg/次,每天3次口服;或头孢呋辛片剂,250~500mg/次,每天2次口服;或希刻劳250~500mg/次,每天2次口服;康泰必妥200mg/次,每天2-3次口服等。用75%乙醇消毒外耳道后,取出外耳道内的异物或耵聍,对附于鼓膜上的血块可不予取出。再用酒精消毒外耳道及耳郭,外耳道口可用消毒棉球堵塞。

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