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看看乙肝孕育要注意什么

家庭医生在线 2014/5/16 9:55:49 举报/反馈

很多乙肝患者朋友都在问,乙肝患者可以怀孕么?这些朋友一方面很想拥有自己的宝宝,但是又害怕自己的宝宝生下来就不健康,此后一生都蒙上一层阴影。那么乙肝患者可以生育么,如果想要一个健康的宝宝又需要注意哪些东西呢?

乙肝患者可以生育吗

妊娠可以加重肝脏负担,乙肝患友在炎症活动期,肝功不正常时最好不怀孕,应注意避孕。曾患乙肝者经休息治疗后症状消失,肝功恢复正常且保持稳定一定时间?至少半年?,尽可能待HbeAg转阴后可在母亲身心良好的情况下怀孕是可以生一个健康宝宝的。

1、小三阳患者

如果是小三阳,肝功能正常,HBV-DNA阴性或者在正常值(5×100拷贝/毫升)之内,就可以怀孕。但是,妊娠会让孕妇免疫力降低,因此,怀孕期间要严密观察身体状况,并且定期上医院检查肝功能。

2、大三阳患者

在大三阳患病期间,肝功能又不大好,绝不能怀孕。因为一方面,乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿,另一方面,怀孕期间肝的负荷本来就会增重,再加上肝功能不大好,孕妇自己的生命危险都会难以避免。大三阳患者最好等到全部指标都转阴再去怀宝宝。但大三阳全部转阴非常难,也不是一年半载的事,如果患者年龄较大,至少要在E抗原转阴和肝功能正常后才能怀孕。

乙肝妈妈怀孕后要做哪些检查呢?

1、乙肝病毒DNA

HBV-DNA检测的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量,病毒是否在复制,乙肝妈妈是否传染、传染性有多强。这样可以使医生和自己做到心里有数,以决定将来采取哪种阻断措施。

2、肝功能

肝功系列指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。这是判断乙肝妈妈肝脏功能有无损伤最基本的检查,根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。肝炎活动时,一般2李查一次,肝炎稳定后,2-3个月查一次。

3、B超检查

B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小,脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。如果影像学改变不很严重,DNA复制水平不是很高,或者是阴性,肝功能又正常,这种情况下就可以怀孕。

乙肝妈妈在怀孕期间,定期去医院检查身体是十分必要的。定期做这些常规检查项目能及时了解肝脏变化,及时发现胎儿有无异常、有无并发症发生等等,以便观察孕妇能否继续妊娠。

乙肝患者怀孕应注意事项

由父方、母方或双方将HBV病毒传播到子一代的过程被称为垂直传播,这是HBV的家庭聚集现象的主要原因。关于母子传播的研究结果揭示,母亲血液中为HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性的患者,其子代罹患乙肝的可能性高达50%~80%,垂直传播是HBV在中国传播的主要途径,不仅妈妈携带的HBV可传给孩子,父亲也可将HBV传播给孩子。因此,感染HBV的男子在结婚、生子等环节也需要认真对待,以免造成HBV在家庭内的传播。

现在采取的措施主要是孩子出生以后,立即注射免疫球蛋白,立即注射乙肝疫苗,免疫球蛋白迅速中和掉孩子身体里母亲血液里的乙肝病毒。清除掉以后,立即注射,有的人提出是在12小时或者48小时之内,但实际上最好在出生的时候就打。这样可能会大大减少传播的机率。就算注射了免疫球蛋白,阻断母婴传播90%左右,但最好还是刨腹产,因为还是有经过产道时有划伤等造成血液传染!可以降低传染可能!

乙肝患者是否可以哺乳

至于生后能否哺乳,需视母亲血清乙型肝炎病毒标志物检查结果而定。?1?母亲单项HBsAg阳性,HbeAg及HBV?DNA均阴性者,可以哺乳。

新生儿按0—1—6计划接种乙肝疫苗。?2?母亲不仅HBsAg阳性,同时伴有HbeAg和?或HBV?DNA阳性者,如果要亲自喂奶,在婴儿出生后除按

计划接种乙肝疫苗外,应于出生后24小时内加种高效价免疫球蛋白200单位,可以减少母婴传播。

温馨提示:乙肝患友是可以生育的,但在孕育前最好咨询下医生。无论是父亲或母亲携带有乙肝病毒,新生儿都必须在24小时内注射乙肝疫苗。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:乙肝妈妈会不会生出乙肝宝宝

有可能的,要知道乙肝病毒可以母婴传播,如果不采取干预措施,大三阳孕妇将乙肝病毒传染给宝宝的比例是80%—90%;小三阳孕妇,其宝宝感染乙肝病毒的比率是40%-50%。

Q:乙肝妈妈如何孕育健康宝宝

你好,这种情况在怀孕7.8.9个月注射乙肝免疫球蛋白,孩子出生时,孩子注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,一般是可以阻断乙肝病毒的!

Q:乙肝妈妈会不会生出乙肝宝宝?

如果采取干预措施,90%的乙肝患者可以生育健康宝宝。 乙肝病毒可以母婴传播,如果不采取干预措施,“大三阳”孕妇将乙肝病毒传染给宝宝的比例是80%—90%;“小三阳”孕妇,其宝宝感染乙肝病毒的比率是40%-50%。感染病毒的婴儿出生后,有90%的几率会转变成慢性乙肝。而肝功能正常且没有相应临床症状的乙肝病毒携带者,则无需要担心,可以正常怀孕,但要加强监测和随访。 相比之下,乙肝患者采取干预措施,其宝宝感染乙肝病毒的比例会下降到5%—10%。个别宝宝出现感染主要是在孕晚期发生宫内感染,这是由于胎盘老化或有破损,导致胎盘屏障作用减弱所致。 最好的干预措施就是乙肝患者在怀孕前进行抗病毒治疗。目前,慢性乙肝抗病毒治疗主要有两大类:核苷(酸)类药物(口服)和干扰素类(针剂)。对于采用核苷类药物进行治疗的患者,一般建议,治疗后达到e抗原血清学转换(即e抗原转阴、e抗体转阳)和DNA转阴,在维持治疗一年至一年半后,经医生指导下可在停药后4到6个月怀孕。这就意味着,乙肝患者怀孕一定要有计划,不建议治疗期间怀孕或怀孕时治疗,原因是抗病毒药物的致流产性和致畸性还未知。 与核苷(酸)类药物治疗相比,干扰素治疗疗程较短,且兼具抑制病毒复制和调节免疫的双重机制,有望实现停药后的持久免疫控制,更适合有生育需求的乙肝女性。此外,年轻患者、初始治疗者也可考虑首选干扰素。 除了乙肝妈妈本身要进行抗病毒治疗外,干预措施还包括在分娩过程中加强对新生儿的保护。新生儿出生后应立即在双侧三角肌处分别注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(比常规预防接种的剂量增加一倍更好),可使新生儿感染乙肝病毒的风险大大降低。 对宝宝健康而言,乙肝妈妈分娩时最好选择剖腹产,因为胎儿没有受到产道挤压,产程也比较短,母体阴道分泌物、血液等体液被婴儿吸入的几率也比自然分娩低;但剖腹产可能会加重妈妈的身体负担,所以是自然分娩还是剖腹产,应由医生综合评估后给出建议。 母乳喂养会不会把乙肝病毒“过”给宝宝,也是许多乙肝妈妈担心的问题。其实母乳中很少检测到病毒,就算有其含量也特别低,同时,乙肝病毒不会通过消化道传染,所以,乙肝妈妈可以放心地进行母乳喂养。但如果发现宝宝口腔内伤口或口腔溃疡,应暂停母乳喂养。

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