原发限制型心肌病是以心内膜及心内膜下心肌纤维化,引起舒张期难于舒展及充盈受限,心脏舒张功能严重受损,而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中,限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病。近年来临床和实验研究表明,这两种不同类型的疾病,可能是同一疾病不同阶段的表现,在病情早期临床表现两者有所不同,但到疾病后期,临床表现均为全身性阻塞性充血,心肌病理改变两者基本一致,故列于一处讨论。那么,原发限制型心肌病治疗前应该注意做好检查,具体要做哪些检查呢?
1、心电图检查示低电压,心房或心室肥大,束支传导阻滞,ST-T改变。
2、限制型心肌病要做什么检查?X线检查示心影扩大,可能见到心内膜心肌钙化的阴影。心室造影见心室腔缩小。
3、临床症状出现后则依靠各项检查可以确诊,超声心动图为无创而有效的检查方法。限制型心肌病要做什么检查?心肌心内膜活组织检查,如有阳性的特异性发现,有助于诊断,也可能发现浸润性病变。
4、超声心动图可见心内膜增厚,心尖部心室腔闭塞,心肌心内膜结构超声回声密度异常,室壁运动减弱。在原发性患者室壁不增厚,在浸润性病变室壁可以增厚,舒张早期充盈快,中、后期则极慢。心包膜一般不增厚。
5、限制型心肌病要做什么检查?心导管检查示心室的舒张末期压逐渐上升,造成下陷后平台波型,在左室为主者肺动脉压可增高,在右室为主者右房压高,右房压力曲线中显著的v波取代a波。收缩时间间期测定不正常。
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