按摩治疗颈椎病具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用,对神经根型的效果较为明显,对椎动脉型和交感神经型也有一定的疗效。对脊髓型颈椎病,按摩疗法应慎用。
(1)患者正坐,医者站在背后施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴,能舒筋通络,使颈肩部痉挛的肌肉得以放松。
再用法于颈肩部,以斜方肌为重点,施法3~5 分钟后,医者一手扶头顶,一手施法于颈胸椎部,同时,配合颈椎屈伸被动运动3 ~5次。
接着颈及患侧肩部,配合颈椎侧屈被动运动3~5次。
最后医者一手托住健侧下颌,一手颈肩部,配合颈椎旋转被动运动。
本法是治疗颈椎病的主要手法,其功能为舒筋通络,活血散瘀,消肿止痛,使局部血液循环加速,促进新陈代谢,有利于消除神经根炎症和水肿,改善局部组织的营养供应,改善病灶部的缺氧状态。
(2)坐位,医者立于患者后方,施拿法于风池、风府、肩井部以舒筋通络,进一步缓解痉挛的肌肉,能经通络而行气血,使颈肩部僵硬痉挛的肌肉逐渐趋于柔软。
(3)坐位,医者立于患者侧方,一手虎口托住患者枕部,一手以肘部托住其下颌,手掌环抱其头部向上牵引,利用患者的体重对抗,使椎间隙增宽,椎间孔扩大。
(4)坐位,医者一手扶住头顶,一手托住患者下颌作抱球势,徐徐摇动颈椎,待患者肌肉放松后,突然作颈椎伸位斜扳法,往往可听到弹响声。
颈椎病的穴贴治疗方法
人体中各组织器官通过经络互相联系,使人体中外、上下保持相对平衡,构成有机整体,以完成运行气血,营养周身,抵御外邪,保持健康的功效。同时经络又是运行气血的通路,人体各组织器官都须要气血来温养,才可维持正常生理功能,而气血可以通达全身各处,营养周身,抵御外邪,保持身体健康。
1、颈椎病穴贴处方:
处方—:
组成:香附、苍术、没药各5g。
制法:上药共研细末,酒调成饼。
应用:敷于颈部阿是穴。
主治:颈部不舒服。
处方2:
组成:穿山甲12g,白芥子12g,生姜200g。
制法:上药共研细末。治疗时取适量的药宋,加鸡蛋清少量,调成膏状。
应用:敷于颈椎阿是穴。
主治:颈椎病。
注意:此方法对肌肤有—定刺激作用,有肌肤过敏者,可以改用其它方法治疗。
处方3:
组成:白花蛇10g,麝香1.5g,肉桂、乳香、没药、川乌、草乌、川椒、白芥子各5g,冰片少量。
制法:先把白花蛇焙黄,乳香、没药去油后,再同其余七味药共研细末,装瓶备用。
应用:治疗时,取胶布—块约3CM×4CM,在胶布上散药粉少量,贴于颈椎压痛最明显处,如大椎穴、肩井穴,—周换药二回,四周为—疗程。
主治:颈椎病。
针药结合治疗颈椎病
治疗方法:
①风寒痹阻、邪壅经络:症见颈项强痛,头痛眩晕,一侧或两侧上肢关节肌肉冷痛,遇寒或冷风则痛甚,得热则舒,形寒肢冷,舌淡,苔薄白,脉弦紧或缓,治宜袪风散寒,温通经络。方选葛根汤合麻黄附子细辛汤加减。
②痰浊阻滞:症见项背强急,疼痛,头重昏蒙疼痛或有眩晕,胸脘痞闷,上肢关节肌肉痠痛有热感,伴口苦咽干,喜饮或少饮,大便干结,小便短黄,纳呆,舌红,苔黄腻,脉弦滑。治以清热利湿、通经活络,方选宣痹汤合二妙散加减。
③肝肾亏损:症见项背强痛,头痛眩晕,耳鸣耳聋,视物欠清,腰痠膝软,手臂手指麻木,面色无华,疲惫无力,舌淡,苔薄白或薄黄,脉沉细无力,治以益气活血、补养肝肾、活络止痛,方用蠲痹汤合独活寄生汤加减。
④瘀血阻络:症见颈项强痛、痛有定处,活动不利,或有头痛剧烈,上肢及肩背掣痛,痛处不移,卧则痛甚,有久病或有外伤病史,舌质暗,边有瘀点,脉沉涩或弦细,治以行气活血、袪瘀止痛,方选桃红饮合补阳还五汤加减。
温针灸治疗:①取穴:颈部痛、枕部痛、感觉障碍,取颈椎3、4夹脊穴;颈部痛经肩到上臂外侧和前臂桡侧到腕部有放射性疼痛及麻木感,取颈椎4、5夹脊穴;颈部痛经肩到上臂外侧和前臂桡侧到腕部有放射性疼痛及麻木感并放射至拇指和示指,取颈椎5、6夹脊穴;
颈部痛经肩到上臂外侧和前臂桡侧到腕部有放射性疼痛及麻木感并放射至示指及中指,取颈椎6、7夹脊穴;颈部痛经肩到上臂内侧和前臂尺侧至环指及小指,取颈椎7号胸1夹脊穴;
此外,随着疼痛部位扩散,选取疼痛部位所属经络上相应的穴位,肩井、养老、后溪、风池等。②针法:短刺。《灵枢·官针》篇说:“短刺者,刺骨痹,稍摇而深入,至针骨所,以上下摩骨也”。
其指腹握持针身以稳固之,右手拇示两指指腹握持针柄,中指偏挠侧指端在针柄接近针根处前后来回地拨动。针具:28号1.5毫针。温针:毫针进入肌体,手法得气后,在针尾装上1.5cm艾条1段,点火燃烧。
疗程:辨证分型中药口服配合夹脊穴温针灸治疗,每日1次,每10次为1疗程。
颈椎病由于颈椎间盘退化,导致上下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血,引起一系列症状的一种常见多发病。
祖国医学根据各种临床证候特征,归入“眩晕”、“头痛”、“痹证”范畴,其病因多为风寒痹阻、痰浊阻滞、肝肾亏损及瘀血阻络等,以致局部气血运行不畅,经脉瘀阻不通则痛而为病,又因颈椎仅次于督脉之通途;
治以温通督脉,袪痹通络为先,针刺受压迫神经根相应节段的夹脊穴,加上温针灸能够温经散寒,袪痹通络,缓解颈肌痉挛,促进椎节周围水肿的吸收消退,症状严重者卧床休息,再配以辨证分型口服中药;
分别给予疏风散寒解肌、袪风豁痰化浊、益气活血补养肝肾、活血化瘀止痛之剂,取得了良好的效果。