急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、充血和水肿，称为急性单纯性胆囊炎。如炎症波及到胆囊全层，胆囊内充满脓液，浆膜面亦有脓性纤维素性渗出，则称为急性化脓性胆囊炎。胆囊因积脓极度膨胀，引起胆囊壁缺血和坏疽，即为急性坏疽性胆囊炎。坏死的胆囊壁可发生穿孔，导致胆法性腹膜炎。

急性结石性胆囊炎的检查项目有：

①白细胞检查：白细胞总数；10X10的9次方/L核左移。

②腹部X线检查：腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石。

③B超检查：B超检查示胆囊增大，壁厚；3.5mm，内有强光团伴声影。

④静脉胆道造影：静脉胆道造影胆囊不显影。

⑤CT检查：CT检查显示胆囊结石。⑥磁共振MR检查：MR显示胆囊结石。

急性结石性胆囊炎的诊断

需与以下疾病进行鉴别：急性病毒性肝炎、急性酒精性肝炎、急性胰腺炎、右下肺炎、肾盂肾炎、急性右心衰竭、消化性溃疡并发急性穿孔等疾病。

急性结石性胆囊炎的并发症

（一）胆囊积脓

（二）气肿性胆囊炎

（三）胆囊穿孔

（责编：尹浩 ）