中国国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。 国家基本医药制度可以改善目前的药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药，保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。近日，安徽省为了确实落实国家的基药制度，也频频出拳。
据报道，继全省公立医疗机构医用设备、医用耗材集中采购政策出台后，安徽省医改再出重拳，近日，安徽省医改领导小组印发了《2014年安徽省公立医疗机构基本用药集中招标采购实施方案》(以下简称“《方案》”)。《方案》中涉及以下五大关键点：
【关键一】从上到下，严格执行
安徽省医改办相关负责人介绍，安徽省本轮药品集中招标采购实施范围为全省政府举办的公立医疗机构和基层医疗卫生机构。下至一体化管理的村卫生室，上至省级三甲医院，都将严格执行本轮药品招标结果。
【关键二】集中招标，明确比例
在这次安徽省药品集中招标采购中，安徽省公立医疗机构全面实施国家基本药物制度。该省制订了安徽省公立医疗机构基本用药目录共1118种，其中2012年版国家基本药物520种全部纳入其中。对1118种基本用药由省集中招标采购，并明确了不同医疗机构具体使用比例(如城市三级医院每年采购金额不低于70%);对1118种以外的药品，允许医疗机构在省药品招标平台上自行采购。这样既促进了医疗机构合理用药，保障群众用药安全，也兼顾了不同医疗机构的功能定位和临床需求。
【关键三】入围后直接挂网，机构自行采购
为了保障低价药品供应，《方案》规定，符合《国家发展改革委定价范围内的低价药品清单》或《安徽省第一批廉价药品目录》以及相关规定的药品，国家基本药物中国家定点生产的第一批试点品种技术标入围后，按照有关规定直接挂网，医疗机构自行采购。
【关键四】“双信封”评标，质量优先
据悉，按照质量优先、价格合理的原则，此次招标将实行“双信封”综合评标办法。企业须同时投技术标和商务标，技术标、商务标分别占总分的60%和40%，总得分最高的企业中标。同时，依据药品质量因素将技术标划分为三个质量层次，以满足不同医疗机构的用药需求。
【关键五】统一平台采购，规避不规行为
为保障集中招标采购的公开透明、阳光操作，《方案》要求，医疗机构必须通过安徽省药采平台网上采购中标药品。药品交易全部实行电子化、信息化，所选药品品种、价格、生产厂家等信息要予以公开。严格审核药品采购发票，防止标外采购、违价采购或从非规定渠道采购药品。
小结：安徽《方案》关键环环相扣，确实落实应有良效
多年来,由于种种原因,基层医务人员的正常待遇得不到保障。为此,全国大大小小的医院不得不依靠赚取药品差价,解决医务人员的工资奖金等问题。这种“以药养医”的现象导致医疗机构开大处方、过度用药、过度治疗。安徽省一项监测表明,半数以上的临床常用抗生素的耐药性已经超过50%,同时药品、耗材购销中的商业贿赂也屡见不鲜。
安徽省此次的基药制度执行文件更加具体全面，科学可控，而且具体实施的关键点也很明确，如果安徽省确实能按照其出台的执行文件操作的话，相信会有良好收效。
