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视网膜炎的诊断与治疗

家庭医生在线 2014/5/13 7:52:42 举报/反馈

视网膜炎引视网膜炎以视网膜组织水肿、渗出和出血为主,引起不同程度的视力减退;一般继发于脉络膜炎,导致脉络膜视网膜炎症。病因分外源性和内源性的。眼观症状不明显,主要表现为视力减退,甚至失明。

视网膜炎的临床表现有视网膜组织水肿、渗出和出血等,从而引起不同程度的视力减退。多继发于脉络膜炎,引起脉络膜视网膜炎。细菌、病毒、化学毒素伴随异物进入眼内 或通过角膜、巩膜的伤口侵入,或眼房内寄生虫的刺激均可引起脉络膜炎及脉络膜视网膜 炎、渗出性视网膜炎。有时也可继发于各种传染病,如流感、犬传染性肝炎、犬瘟热、钩端螺旋体病等,在患菌血症或败血症时微生物可经血行转移散布到视网膜血管,导致眼组织发生脓毒病灶而引起转移性视网膜炎。或见于体内感染性病灶引起的过敏性反应,发生转移性 视网膜炎。本病一般眼症状不明显,仅视力逐渐减退,直至失明。

诊断与治疗

诊断

眼观症状不明显,主要表现为视力减退,甚至失明。病初,瞳孔缩小,转为慢性时,瞳孔散大。确诊需要用检验镜做眼底检查:视网膜水肿,透明性差,病初在视网膜血管下出现黄色或青灰色渗出灶,使病变部视网膜出现不同程度的隆起或剥离,病患部静脉出血,小静脉因扩张而弯曲;视神经乳头充血、增大、轮廓不清,乳头的边缘不清楚,进一步发展则萎缩,玻璃体因血液的侵入而浑浊;病变后期,病变部血管收缩,病灶表面出现灰白色、淡黄色或者淡黄红色的丘状隆起;慢性病灶可见黄白色的胆固醇结晶沉着。

治疗

本病治疗时将病畜置放于暗室,装眼绷带,保持安静。

处方1 :青霉素G ,马、牛 0.5~1万iu/kg次,猪、羊、犬 1~1.5万iu次。 每日2 次,肌内注射,连用5~7 日。

处方2 :硫酸链霉素10mg/kg 次,每日2 次,肌内注射,连用 5~7日。

处方 3 :硫酸庆大霉素,马、牛、猪、羊1000~500iu/kg ,犬、猫 50mg/kg,1 日2 次,肌内注射,连用 5~7日。

处方4: 螺旋霉素,马、牛4~10mg/kg ,猪、羊10~50mg/kg ,1 日1 次,肌内注射,连用5~7日。

处方5: 0.5%普鲁卡因注射液1ml ,链霉素0.2g ,可的松 2mg,眼结膜下注射。

处方6 :0.5%盐酸普鲁卡因注射液4ml ,青霉素 10万iu ,地塞米松磷酸钠注射液1ml,上下眼睑皮下各注射0.5~1ml 。

防治方法

视网膜炎的后期,可以继发视网膜剥离、萎缩,白内障或青光眼。全身应用抗生素,眼部封闭(抗生素+普鲁卡因+地塞米松)以控制炎症的发展,治疗原发病在病初非常重要,病情严重者可以摘除眼球。

(责编:吴燕 )

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