老年性白内障是指中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,患病率明显增高。多发生在40~50岁以上的老人。从发病到成熟可历时数月至数年。早期,使用莎普爱思,乐可等滴眼液能改善患者视力,也能在一定程度上延缓疾病进展。但是不主张长期使用,长期使用会对眼睛造成损害。
用于防治白内障的常用药物有莎普爱思,白内停滴眼液(卡他林)、谷胱甘肽滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液(乐可)、牛磺酸滴眼液等。
莎普爱思
主要成分为苄达赖氨酸,它在眼球晶状体内可发挥抑制晶状体混浊作用。临床研究表明,莎普爱思可有效改善早期老年性白内障患者的晶状体混浊程度,提高视力。早期白内障患者使用莎普爱思时,可以使用1个月后停用2周,再接着使用,以防止滴眼液中防腐剂对眼睛的损害。而对于晚期白内障,不主张药物治疗,唯有手术才有效果。
双氯芬酸钠滴眼液(乐可)
主要成分双氯芬酸钠,具有较强抗炎作用,同时也有延缓白内障疾病进展功效。双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物等刺激引起的血-房水屏障崩溃有较强的抑制作用。临床研究显示,0.1%双氯芬酸钠治疗白内障术后炎症,可降低前房的闪辉和细胞数。
白内停滴眼液
能够较强地与晶状体中的水溶性蛋白结合,从而可以竞争性地阻碍醌型化合物与晶状体水溶性蛋质的结合,防止晶状体蛋白质的变性。目前它的新一代药物卡林-U(吡诺克辛)滴眼液应用得更为广泛,用于初期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等。
谷胱甘肽滴眼剂
用于补充晶状体内的谷胱甘肽,适用于初期老年性白内障、角膜溃疡、角膜上皮剥离、角膜炎。
牛磺酸滴眼液
一般用于治疗角膜炎和结膜炎,但由于其抗氧化作用,对老年性白内障的初发期也有一定的预防和治疗作用,它还有一大优势就是价格低廉。
尽管治疗白内障的药物种类众多,但很遗憾的是,包括莎普爱思在内的各种药物治疗,均只能在一定程度上延缓疾病进展,并不能真正阻止白内障从早期进入晚期阶段,最终,还是需要依靠手术治疗。彻底治疗方法是做白内障囊外胸摘除及人工晶体植入术。还可做超声乳化及人工晶体植入术。
早期发现白内障后,建议适当增加营养,多吃水果蔬菜等含维生素多的食物;防止紫外线照射,太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜;患有糖尿病或其他内分泌代谢性疾病患者应及时治疗、及早控制相关疾病。尽量减少灯光下近距离工作及阅读的时间,适当的补充一些维生素B1、B2、C、E等有条件的可服谷胱甘肽。