乐可,又称双氯芬酸钠滴眼液,通常用于抑制白内障手术中缩瞳反应,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿等。乐可滴眼液的主要成分双氯芬酸钠,具有较强抗炎作用,同时也有延缓白内障疾病进展功效。
早期发现白内障后,可在医生指导下服用乐可或其他对晶状体代谢有益的药物,并注意监测视力变化情况。与此同时,做好预防工作,能在很大程度上延缓白内障进展。建议适当增加营养,多吃水果蔬菜等含维生素多的食物;防止紫外线照射,太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜;患有糖尿病或其他内分泌代谢性疾病患者应及时治疗、及早控制相关疾病。
双氯芬酸钠是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药,其作用机理为抑制环氧化酶活性,从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化。同时,它也能促进花生四烯酸与甘油三脂结合,降低细胞内游离的花生四烯酸浓度,而间接抑制白三烯的合成。双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物等刺激引起的血-房水屏障崩溃有较强的抑制作用。临床研究显示,0.1%双氯芬酸钠治疗白内障术后炎症,可降低前房的闪辉和细胞数。临床上,用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应。
尽管乐可有延缓白内障疾病进展功效。但很遗憾的是,包括乐可在内的各种药物治疗,均只能在一定程度上延缓疾病进展,并不能真正阻止白内障从早期进入晚期阶段,还是需要依靠手术治疗。术后,一日4~6次,一次1滴;眼科手术用药:术前3、2、1和0.5小时各滴眼一次,一次1滴。白内障术后24小时开始用药,一日4次,持续用药二周;角膜屈光术后15分钟即可用药,一日4次,持续用药三天。
目前公认的看法是,乐可用于早期白内障的治疗,它能改善患者视力,也能在一定程度上延缓疾病进展。但是不主张未患白内障便使用乐可预防用药,长期使用会对眼睛造成损害。