舌头的正常表现应是淡红色。但对于糖尿病患者来说,一旦身体有不适,舌头就会有相应改变。如果舌头的舌苔变厚,就表明身体有病理变化,提示血糖控制不佳;有时舌头的面上像涂了一层糨糊似的,原有的纤细绒毛结构看不清了,这是厚、腻苔;常表示有痰湿或是饮食过多,需要加强饮食控制,适当减少饭量。水果要在两餐之间吃,吃水果要减主食。
如果舌头的表面变得干燥少津,可能是血糖控制不好。因为血糖高,渗透压大使本应在舌体的津液渗回血管,故应监测血糖,及时在医生建议下调整治疗方案和饮食,多吃空心菜、苦瓜等食物。
如果是糖尿病早期患者,舌头偏红,说明体内有热,可以吃些清热的食物,如莲子、白菜味甘性寒,可以多吃,炒或凉拌均可。如果舌色暗或紫,提示糖尿病已到晚期,特别要注意舌底静脉,如舌底静脉变粗暗,则表明体内血液循环不好,这样的患者要注意警惕并发症的出现或加重。尤其是舌底出现淤斑成片或看上去疙疙瘩瘩时。
观察舌色时,首先要注意光线,尽可能选择光线充足的地方。其次要注意食物或药物导致的色素干扰,如橘子可使舌苔变黄,葡萄使舌苔变紫等。
突然增重要警惕糖尿病
体重的变化是胰岛素和血糖异常改变的一个“窗口”。国内外大量研究显示,约有60%—80%的成年糖尿病患者在发病前体重超标,肥胖程度与糖尿病发病率呈正比。肥胖者之所以多发糖尿病,罪魁祸首就是过多的脂肪,尤其是腹部脂肪。
虽然胰岛素是唯一一个能降低血糖的激素,但它的作用不止于此,脂肪、蛋白质在体内的代谢,胰岛素都会参与。如果体内脂肪超标,胰岛素的负担就会加重。一旦胰岛素分泌器官累过了头,胰岛素的量和功能都会受到影响,就无法及时地降低血糖。
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以往对2型糖尿病的随访研究发现,在从正常状态向糖尿病转化的过程中,始终伴随着体重的变化,随着体重增加,胰岛素敏感性逐渐下降,胰岛素分泌减少,血糖会逐渐升高,达到一定程度会出现尿糖。尿糖不断增多,“三多一少”就会出现。因此,体重增加是糖尿病早期的改变。
这里要提醒大家,中老年人,尤其是那些有糖尿病家族史的高危人群,一定要注意自己的体重变化。如果突然发福,如1个月内体重增加2—3公斤,或腰围增长3厘米左右,最好去测测血糖。
女性糖尿病的“特殊表现”
由于女性的特殊生理结构,患有糖尿病时常常可以出现一下的症状:
阴部瘙痒:糖尿病患者由于胰岛素分泌相对或绝对不足,导致血液中葡萄糖浓度升高。当葡萄糖浓度超过肾糖阈时,部分葡萄糖从尿液中排出,这给霉菌的生长繁殖创造了有利条件,导致炎症,出现瘙痒症状。
阴道干涩:阴道干涩多是由于性激素水平低下而引起的,并由此而引起性交疼痛。
尿路感染:除因女性泌尿系统的解剖学特点易发生感染外,糖尿病患者身体抵抗力下降、高血糖状态有利于细菌生长繁殖也是易引起尿路感染的原因之一。
巨大胎儿:由于糖尿病孕妇血液中的葡萄糖增高,孕妇血液中的葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内,胎儿长期处于高血糖状态,引起胰岛素分泌活跃,促进糖原、脂肪和蛋白质合成,使胎儿脂肪堆积,脏器增大,体重增加,故胎儿巨大。
性功能障碍:这是由于糖尿病患者供应会阴部的营养动脉硬化,盆腔狭窄,会影响阴部血液供应,神经末梢反应迟钝造成的。
如果有上述症状,应及时到医院检查,测定空腹血糖、尿糖,如没发现异常要再进一步检查餐后两小时血糖、尿糖或做正规葡萄耐量试验,这样才能及时确诊是否有糖尿病。即使以上检查结果均正常,也不能轻易否定糖尿病,应定期复查以上各项检查,以防漏诊误治。