中国目前有4000~6000万糖尿病视网膜病变,发病率高达43%。每年约有100万糖网病患者因为没有及时治疗而失明。
糖尿病视网膜病变的主要症状会随着病变的发展有不同表现。在病变初期,一般无眼部自觉症状。但随着病变的发展,可能引起不同程度的视力障碍。若黄斑区受累,可有视野中央暗影、中心视力下降和(或)视物变形等症状;视网膜小血管破裂,少量出血入玻璃体,患者可自觉眼前有黑影飘动;黄斑区以外的视网膜血管闭塞,或增殖性视网膜病变导致视网膜脱离,则视野出现相应部位较大面积的缺损;当新生血管大量出血到玻璃体腔,或发生牵拉视网膜脱落,视力可严重丧失,仅存光感。
控制血糖 定期检查眼底
临床上,有的糖尿病患者由于坚持长期控制血糖和定期检查眼底,虽然已有几十年病史,眼底却一点出血都不发生,说明糖尿病视网膜病变是可以预防的。事实上,只要做好以下几点,预防糖尿病视网膜病变就非常简单:
1、积极有效地控制糖尿病,使血糖降至正常或接近正常。
2、积极治疗高血压。高血压促使糖尿病视网膜病变的发生,且加速其发展。
3、定期检查,及时发现眼部并发症。在下列情况下应做眼部全面检查:①在确诊糖尿病时就要全面检查眼部,包括:测视力、测眼压、查眼底。以后每年复查一次,血糖控制不好,或已有视网膜病变者,应每年复查数次。②糖尿病妇女在计划怀孕前12个月内及确定怀孕时应查眼底,以后按照医生要求定期复查。③有视力下降或眼前冒烟样黑影飘动。
4、及时治疗。早期治疗对延缓其进展至关重要,可使绝大多数患者保存有用的视力,其中激光治疗是糖尿病视网膜病变治疗的有效方法。
糖尿病视力下降别急着配眼镜
在生活中,糖尿病患者最常遇到的与眼相关的问题可能就是视力下降(相当一部分是由于屈光不正),此时,患者是应该马上去验光配镜,还是应先去医院全面检查再做决定呢?
我们知道,视觉产生的基础主要依赖于眼球的屈光系统和感光系统。决定眼球屈光状态是否正常的主要因素之一是眼轴的长度。不同原因导致眼轴异常将影响光线在视网膜的正常投射。若不能在视网膜聚焦则称为屈光不正。在视网膜前形成焦点时称近视。聚焦于视网膜后则为远视。如各子午线屈光力大小不同不能形成一个焦点时称为散光。
影响视力的因素
1、血糖的变化:血糖增高时,葡萄
糖及其代谢物进入眼球晶状体,组织内盐份随糖大量排出,渗透压降低,而水分子经晶状体囊过度转移到晶状体内,晶状体膨胀变凸,前后曲率改变,屈光力增强,形成一过性近视;血糖降低时,引起相反的渗透压改变,则发生远视。
2、白内障:白内障引起视力下降与糖尿病血糖波动所致屈光改变不同,其表现为由晶状体混浊所引起视力进行性下降。早期晶状体混浊是可逆的,以控制血糖、血压为主。当妨碍了对视网膜的检查,妨碍了单纯性和增生性视网膜病变的诊断和治疗,以及病程长已有明显视力下降,应及时手术治疗。
3、胰岛素治疗后反应:少数患者初次应用胰岛素后,出现视物模糊,也是由于血糖波动较大所致,待血糖稳定后会逐渐减轻或消失。
糖尿病眼病每天如何护理
在糖尿病的治疗过程中,做好护理工作是十分重要的,直接关系着患者的康复进度。那么如何有效的护理呢,下面我们一起来听听专家是如何介绍的吧。
患者平时要特别注意用眼卫生,不可随意用手或者别的东西来揉眼睛。另外要避免用眼过度,不要熬夜,也不要长期的近距离用眼。
患者要随时关注眼睛的情况,如果发现有视网膜出血现象时,要禁止一切剧烈的运动,应该要卧床休息,尽量的减少头部的一些活动,让眼睛处于休息状态。
患者要自行做好血糖的监测,患者可以在餐前来测定尿糖,从而控制好一些口服的降糖药或者是胰岛素的量。但是专家提醒,用药一定要遵照医嘱,不可自己擅自用药或者更改药物。
患者要防止出血低血糖反应,为此,患者应该要多了解一些关于低血糖症状以及相应的预防和处理措施。
患者要注意保持积极乐观的心态,治疗也要坚持,不可半途而废。还可通过每天适量的运动来加强自身机体的抵抗能力。
要注意定期做好眼科检查,如果发现有任何的问题,都要及时的采取一定的预防和治疗措施。不可任由病情恶化。