血糖仪器,因为其具有操作简单、技术要求低、需血量小、测试结果比较准确等特点。但“武器”虽好,如果使用不当,也会造成严重的后果。无论是家用血糖仪器还是医院的测血糖仪器,每次测出的血糖值都可能不一样。一般来说,只要误差不超过±20%,都属于正常范围。不过,一些由于人为处理、操作不当所造成的误差,是可以避免的。只要掌握好使用方法和注意事项,就可以准确检测了。
血糖仪器
生化仪抽静脉血后用离心机分离血液得到血浆,血浆通过与葡萄糖氧化酶反应氧化葡萄糖后产生过氧化氢,用另外一套监测系统测定过氧化氢的多少,而得出血糖含量。 生化仪的优点主要是测量非常精确,缺点是测量时间慢,通常第二天才能得到结果;用血量多,通常要3000~5000微升;操作复杂,只有受过专业培训的人才能操作;机器价格昂贵,只有部分医院才有配备。
袖珍血糖仪
自从20世纪70年代发明袖珍血糖仪,可用一滴毛细血管全血测定血糖以来,有可能病人自测血糖,快速得出结果,决定治疗变动,缩短住院日,因而认为是糖尿病治疗史上的一个里程碑。
快速血糖仪由于可由病人自行操作等优点,故糖尿病协会不但推荐自测血糖为病人自用,且定为住院病人床边检查之用,尤其在急诊室、手术室、特护病房等更为适用。至2003年的文件上仍强调要推广快速血糖仪自测血糖。而静脉血浆测量测定主要作为诊断、校正袖珍血糖仪,科研及做其它生化检查时附带测定。
生化血糖仪
生化仪抽静脉血后用离心机分离血液得到血浆,血糖仪浆通过与葡萄糖氧化酶反应氧化葡萄糖后产生过氧化氢,用另外一监测系统测定过氧化氢的多少,而得出血糖含量。生化仪的优点主要是测量非常精确,缺点是测量时间慢,通常第二天才能得到结果;用血量多,通常要3000~5000微升;操作复杂,只有受过专业培训的人才能操作;机器价格昂贵,只有部分医院才有配备。
如何选购血糖仪
选购血糖仪的五看
一看准确度 准确度是购买血糖仪首要关注的问题。家用血糖仪虽然达不到生化仪测静脉血的精确度,但其测得的血糖值应与其测试值相近,差别越小越好。有些血糖仪内置了校正功能,可得到与生化仪测静脉血近似的结果,购买时可优先考虑。
二看仪器运行情况 应注意采血针的使用是否便利、仪器的读数功能是否灵敏、电池的更换是否方便等。另外检测时所需采血量不宜过多。
三看实用性 应便于携带,以利于在外出时随时监测。操作步骤应该简单,如果检测步骤较多,患者自测时容易失败。对于老年病人或合并有视力下降者,应选用显示字体够大、数字简洁明了的血糖仪。
四看功能 要注意记忆容量大小及是否附带时间和日期等功能。没有时间和日期的储存结果,难以分清餐后血糖和空腹血糖值。有些血糖仪具有自动抛弃试纸、自动开机、计算平均值等功能,会给患者的日常检测带来方便。
五看综合价格 不仅要看仪器的价格,还要考虑耗材的开销,如试纸、电池、取血针等,可优先考虑整体性价比高的产品。
如何使用血糖仪
试纸要匹配
陈大爷患了糖尿病后一直坚持打胰岛素,血糖控制一直很好,可最近血糖值却很不稳定,忽高忽低。陈大爷心想自己生活习惯和药物治疗都无改变,为什么血糖值控制不好了呢?直到儿子打电话来问买的试纸是否用完,他才忽然想起查看儿子给买的试纸的批号,发现这批试纸的批号与自己原来的批号不相符。
点评:目前血糖仪品种较多,从采血的方式上可分为吸血的血糖仪和滴血的血糖仪。不论患者选用哪个厂家的血糖仪,都必须使用该厂家的试纸。不同款式的血糖仪使用的试纸也不一样,滴血的血糖仪就必须使用滴血的试纸,吸血的血糖仪就必须使用吸血的试纸。同一厂家生产的试纸,不同批号,也不能通用。每盒试纸都有编码,需在测量前根据试纸的编号调整仪器,才能正常使用。
采血要规范
王大妈买了个快速血糖仪,一直坚持监测,每次采血时都非常小心,血糖也较稳定。可是近日,王大妈发现自己饭量增加了,却感觉身子没力气,而且经常感觉口渴。这不正是糖尿病的症状吗!王大妈忙到医院检查,结果发现血糖已高达21毫摩尔/升。
点评:有些患者采血时因为怕痛,选用浅度采血针,结果是血流出的少,就去挤压扎针的部位将血挤出,这样测量的血糖是不准确的。因为挤压扎针的部位时会有体液流出,导致血糖的测量值偏低。
正确的测量方法
1、用温水或中性肥皂洗净双手,反复揉搓准备采血的手指,直至血运丰富。用75%的酒精消毒指腹,待干。
2、打开血糖仪开关,用吸血的血糖仪,就取一条试纸插入机内;用滴血的血糖仪,就取一条试纸拿在手上(手指不可触及试纸测试区)。
3、取出试纸后随手将盖筒盖紧,用采血笔紧挨指腹,按动弹簧开关,针刺指腹。无名指指腹两侧取血最好,因其血管丰富而神经末梢分布较少,不仅不痛而且出血充分。
4、如果是吸血的血糖仪,就将血吸到试纸专用区域后等待结果;如果是滴血的血糖仪,就将一滴饱满的血滴或抹到试纸测试区域,将试纸插入机内等待结果。不要追加滴血,否则会导致测试结果不准确。
注意保存期
高先生患了糖尿病,平时妻子一直告诫他不要贪吃。有次和老同学相聚,总算给自己找到贪吃的理由,不但鸡鸭鱼肉饱餐一顿,而且还一醉方休,回到家往床上一躺就入睡了。妻子给他测血糖,结果8、8毫摩尔/升,血糖不高,妻子就放心做家务去了。等妻子要睡觉,叫他时,怎么也叫不醒了,赶快送医院,结果一测血糖是28毫摩尔/升,马上抢救才脱离危险。妻子感到奇怪:“我给你测的血糖不高啊!”并拿试纸给高先生看,他一看才知道,原来妻子用的是已经过期的血糖试纸。