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松果体瘤有哪些诊断方法

家庭医生在线 2014/5/1 4:13:14

松果体瘤好发于儿童,1/3患者有性早熟;肿瘤压迫症状,可有头痛、呕吐;侵犯下丘脑, 出现尿崩症或其他下丘脑的神经精神症状。神经系统症状主要为两眼上视不能,动眼神经麻痹使眼球运动障碍,共济失调,瞳孔反射改变包括阿—罗瞳孔,嗜睡等。

肿瘤压迫四叠体出现瞳孔散大,,两眼球同向上视与下视运动障碍,称为四叠体综合症。还可引起小脑性共济失调,内分泌症状有性器官早熟表现的特征。有时因肿瘤累及三脑室引起植物神经障碍如肢端青紫。

松果体瘤体检发现:

可有视力下降, 视神经乳头水肿,步态异常。

松果体瘤的辅助检查:

1、CT检查

CT是松果体肿瘤的首选检查,可做增强及冠状面扫描。CT引导活检可于病灶局部获取组织,明确病理诊断。

2、脑脊液脱落细胞学检查

脑脊液脱落细胞学检查对诊断生殖细胞瘤、松果体母细胞瘤最有价值,因这两种肿瘤细胞易脱落,出现脑脊液内种植,如脑脊液脱落细胞学检查发现病理细胞,即可明确诊断。脑脊液内种植可刺激脑室脉络丛分泌过多脑脊液,导致交通性脑积水,故肿瘤很小即可合并显著脑积水。

3、MRI检查

MRI对松果体母细胞瘤诊断有独到优点,松果体母细胞瘤起源于松果体腺,恶性程度大,具浸润性,生长快,易转移,病人存活期短,因而早期诊断治疗十分重要。MRI显示松果体肿瘤区域的高信号以及清晰可见肿瘤侵入第三脑室的程度。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:松果体瘤与颅咽管瘤的区别是什么?

松果体的肿瘤它主要包括松果体细胞瘤,松果体母细胞瘤和中等分化的松果体实质肿瘤。该部位的肿瘤为起源于松果体腺神经内分泌细胞的少见肿瘤。该病以成人发病多见,如果儿童发病,恶性程度比较高。颅咽管瘤是颅内最常见的先天性良性肿瘤,其好发部位多位于鞍区的鞍隔以上,第三脑室以下的范围内。发病年龄以儿童多见。

Q:脑松果体瘤怎么消除?

您好,根据您的描述,有脑松果体瘤是需要通过手术切除的,这通过药物治疗是没有什么作用的,但是因为松果体的位置比较深,所以手术的难度是比较大的,有时候我很难完全切除干净,可以存在残留,手术后对于残留的肿瘤细胞可以进行放射治疗,这样能够预防和延缓术后的复发。

Q:松果体瘤如何诊断检查

松果体瘤:松果体瘤的诊断:(一)年龄松果体区肿瘤以儿童和青少年多见,各种病理肿瘤均可发生,但小于18岁的病人尤以生殖细胞瘤和星形细胞瘤多见,占青少年全部松果体区肿瘤中的50%左右。大于40岁的成年病人,松果体区肿瘤以脑膜瘤或胶质瘤为主。(二)首要检查1.头颅CT因70%~80%的松果体区肿瘤经尸检证实有钙化(肿瘤性钙化或松果体钙化过早过大),故CT为松果体区肿瘤的首选检查,不同性质的肿瘤其CT表现不同。2.MRI检查MRI对钙化不敏感,但直接可获取矢状位、冠状位、轴位三个方向上的图像,清楚显示肿瘤与邻近结构的关系。(三)次要检查1.松果体区激素分泌性生殖细胞瘤患者脑脊液内β-HCG、AFP水平增高。2.脑脊液脱落细胞学检查对诊断生殖细胞瘤、松果体母细胞瘤最有价值,因这两种肿瘤细胞易脱落,故出现脑脊液内种植,如脑脊液脱落细胞学检查发现病理细胞,即可明确诊断。3.CT引导活检可于病灶局部获取组织,明确病理诊断。对颅内肿瘤的组织学诊断、制定合适的治疗方案很有必要。鉴别诊断:1.下丘脑综合征下丘脑体积虽小,其功能十分复杂,由于病变部位不同,可表现为复杂的临床综合征。患者表现有以下几个特点。(1)内分泌功能障碍:如怕冷、少汗、脱发、多饮、多尿、尿崩症、肥胖症、性欲减退、阳痿、性早熟或性功能发育不全。(2)占位性病变:可引起颅内压增高表现,如头痛、呕吐、视力减退、视野缩小。(3)摄食障碍:如贪食,过度贪食伴极度肥胖或厌食,过度厌食伴极度消瘦。(4)睡眠和意识障碍:可表现为嗜睡或失眠。(5)体温调节障碍:发热可为低热,温度为37.5℃以下,高热呈弛张型或不规则型,亦可表现为体温过低。(6)精神障碍:表现为过度兴奋、哭笑无常、幻觉及易怒等。引起下丘脑综合征的病因很多,有时诊断比较困难,必须详问病史,综合分析各项检查结果。2.Nothnagel综合征又称眼肌麻痹,小脑共济失调综合征。单侧眼病变,受损同侧眼运动麻痹,常有注视麻痹,尤其是向上注视麻痹。共济失调步态,上肢运动不协调,也可有对侧小脑共济失调。可合并嗜睡。

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