心律平;中文名称:普罗帕酮。英文名称: propafenone hydrochloride。在美国,本品主要用于致命性室性心律失常。在其他国家,本品也用于室上性心律失常以及在急性心梗时出现的心律失常。本品能使部分慢性房颤病人长时间维持窦性心律,也能使部分阵发性房颤病人房颤发作次数减少或不发作。
功能与适用症
本品对预激综合征并发的各种心律失常均有效。普罗帕酮用于心肌梗塞后室性心律失常的病人是否增加死亡率尚不清楚。主要用于预防或治疗室性或室上性早博,室性或室上性心动过速,预激综合症及其伴发的室上性心动过速,房扑,房颤等。对冠心病,高血压所引起的心律失常也有较好的疗效。
禁忌症
心力衰竭、心源性休克、心动过缓、房室性、室内传导阻滞、病窦综合症、严重阻塞性肺部疾患、低血压者禁用。
用法及用量
口服:治疗量1日300~900mg,分4~6次服用。维持量1日300~600mg,分2~4次服用。必要时可在严密监护下作静注,每8小时静注70mg,或在1次静注后继以70mg用5%GS或0.9%NS250ml稀释后静滴(每小时20~40mg)。
不良反应和注意事项
1、由于本品有局部麻醉作用,宜在饭后与饮料或食物同时吞服,不得嚼碎。
2、不良反应较少,主要为口干,舌唇麻木,可能是由于其局部麻醉作用所致。此外,早期的不良反应还有头痛、头晕;其后可出现胃肠道障碍,如恶心、呕吐、便秘等。老年患者用药后可能出现血压下降。也有出现房室阻断症状。
3、心肌严重损害者慎用。
4、严重心力衰竭、心原性休克、严重的心动过缓、窦房性、房室性、室内传导阻滞,病窦综合征(心动过缓+心动过速综合征),明显的电解质失调,严重的阻塞性肺部疾患,明显低血压者禁用。
5、如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。
6、肝肾功能不全、严重窦性心动过缓、低血压病人慎用。
7、对心脏的不良反应表现为使病窦综合征和房室传导阻滞加重,少数可诱发心力衰竭,本品也有致心律失常作用。
8、心脏以外的不良反应主要是胃肠道及神经系统的反应,表现为口干、舌唇麻木、头晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、味觉和嗅觉改变,偶有视力模糊,在减量和停药后消失。