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从白带性状变化看疾病

家庭医生在线 2014/4/21 6:52:17

人们习惯把女性在性兴奋时的阴道分泌物叫做“爱液”。实际上,它像男子在性兴奋时尿道口有分泌物一样,是正常的生理反应,能起到润滑作用。20~30岁的女性,“爱液”分泌量普遍较多,这是她们性能力健康的表现。

需要提醒的是,白带和“爱液”不同。这种液体在不过性生活时也会分泌,大约有2/3的白带是由病理原因引起的。出现异常白带是妇科疾病最常见的一个症状,表现在白带的色、质、量、味的变化。

形形色色的异常白带

以性状分类,异常白带有6种。

无色透明白带其外观与正常白带相似,仅仅是数量明显增多,常见于服用雌激素类药物之后、盆腔静脉曲张症、子宫后倾。由于后两种情况能够使盆腔及子宫充血,致使宫颈及子宫内膜腺体增多。身体虚弱的妇女也常有多量无色稀薄白带,祖国医学认为是脾虚所致。

凝乳块状白带白带黏稠,呈凝乳块样或豆腐渣样,乳白色,量多少不定,是霉菌性阴道炎的典型表现,特点是伴有外阴奇痒。

黄水样白带常见于子宫内膜癌初期(开始水样,以后血性)、原发性输卵管癌(间断性排出黄水样白带是其重要症状)等。

脓性白带白带色黄或黄绿,外观脓样,多有臭味,常见于滴虫性阴道炎(多伴有外阴瘙痒)、老年性阴道炎、阿米巴阴道炎、阴道异物、宫颈糜烂、子宫颈炎、宫腔积脓等炎症情况。

血性白带应予重视。白带中混有血液,血量多少不一。常见于老年性阴道炎(因阴道壁有表浅溃疡)、重度宫颈糜烂、宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤(出现溃疡出血时),以及子宫颈癌早期、子宫内膜癌等。一旦发现血性白带,特别是性交后白带混有血丝,应警惕生殖器有恶性肿瘤的可能。

黄色泡沫样白带这种白带大多数是由滴虫性阴道炎所引起。白带化验检查,显微镜下,可见阴道毛滴虫。主要表现是白带增多,为白色或黄色稀薄液体,或为黄色脓性,呈泡沫状伴有腥臭味,同时阴道或外阴可有严重的瘙痒感。

及早检查尽快诊治

如果发现白带异常,应及时去医院做妇科检查,以便及早明确诊断,获得最好的治疗时机。

讲清楚病史除了描述白带的色、质、量、味外,还要说清有无合并外阴瘙痒、不规则阴道流血、下腹痛以及有无长期应用抗生素史、放置宫内节育器史、糖尿病史、经阴道助娩手术史、是否妊娠等。

年龄因素不容忽视幼女易患化脓所致的阴道炎(多系脓性白带、常伴有外阴皮炎),或有阴道内异物;生育年龄妇女易患滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉等;绝经后女性易患老年性阴道炎,尤其应该警惕子宫内膜癌(特别是形成宫腔积脓时)、子宫颈癌、输卵管癌等恶性肿瘤。

白带性状变化是生殖系统在“报警”

白带是生殖道的分泌物,当白带的颜色、气味发生变化时,就是你的生殖系统在“报警”了。

黄色脓稠白带:你或被慢性宫颈炎缠上了

白带增多是慢性宫颈炎的最主要症状,通常白带呈黄色脓稠状,有时伴有腥臭味,或有性交出血、外阴瘙痒或灼热不适。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀,这些症状在月经前后、排便和性交后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。

专家建议:谢教授指出,慢性宫颈炎不仅会影响你的生活质量,还可能引发盆腔炎等其他疾病。多数宫颈炎缘于宫颈损伤后病原体的侵入,例如频繁的人工流产就容易引起慢性宫颈炎。发生慢性宫颈炎尤其是中度、重度炎症时,宫颈分泌物会明显增多,质地黏稠,并有大量白细胞,对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。

此外,有关防癌普查数据显示,有宫颈炎的女性,尤其伴随HPV(人乳头瘤病毒)感染,其宫颈恶性病变发生率比健康女性高很多。因此,积极治疗宫颈炎,并有针对性地采取积极的预防措施,对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

黄色或绿色泡沫样白带:可能是滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎的主要临床表现是白带量增多,外阴、阴道轻度瘙痒、灼痛,白带呈黄绿色、泡沫状并有异味。炎症侵犯尿道时可有尿急、尿频症状。

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,滴虫是一种微小的有鞭毛的原虫生物。滴虫性阴道炎的传播途径有两种,一种是性生活直接传播,另外一种是间接传播,如公共浴池、浴盆、浴巾、公共厕所的坐便器等。

阴道毛滴虫常寄生于泌尿生殖道,女性主要存在于阴道,亦有存在于尿道、尿道旁腺、膀胱等部位,常于月经后感染发作;男性常寄生于尿道、前列腺等部位。男人感染滴虫没有什么症状,容易被忽略。

专家建议:外出游玩时,不要随便在宾馆的浴缸泡浴,不要去消毒不好的泳池游泳。如果得了滴虫性阴道炎,最好连续3个月于月经期后用药治疗,别忘了让伴侣和你同治,否则他会作为带菌者,还可以通过性生活继续感染你。

白带混血:提防宫颈、子宫体的恶性病变

若出现阴道排液,呈淘米水样,或白带混血呈褐色,或有不规则的出血,需提防子宫颈或子宫体的恶性病变,应到医院做进一步检查,以及早诊断和处置。

专家建议:有性生活的女性应定期做宫颈TCT检查及HPV检测。TCT是目前国内外替代传统宫颈涂片检测宫颈癌的最准确的检测技术,能发现早期癌变细胞或不典型增生的癌前病变,宫颈HPV检测中如发现高危型的病毒感染,应密切追踪,做到真正的早期诊治。

Tips: 请医生诊断,勿自行用药

谢教授强调,当女性发现白带异常,应予重视,到医院进行相应的检查和治疗,切勿自行用药。此外,每年进行妇检是必不可少的。

很多女性白带异常时,以为是炎症,可以“一洗了之”,于是自行购买洁阴洗剂冲洗阴道,殊不知频繁使用洁阴洗剂,虽然有的病原体暂时被清除了,但正常的生态平衡也建立不起来。过度清洗也影响了生殖道的正常生理功能,从而使白带更多,甚至可引起外阴瘙痒,发生非特异性阴道炎。

而有的女性则喜欢用卫生护垫来保持内裤的清洁,但经常用卫生护垫,不利于外阴透气,而潮湿的环境有利于细菌生长,所以不建议常用卫生护垫。

豆腐渣样白带:十有八九是念珠菌性阴道炎

念珠菌性阴道炎又称假丝酵母菌性阴道炎,是常见的阴道炎之一,常由白念珠菌在阴道内大量繁殖所致。患念珠菌性阴道炎时,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状,外阴会奇痒难耐,常伴有局部烧灼感。

念珠菌性阴道炎多见于孕妇及糖尿病病人;长期应用广谱抗生素者可使阴道正常菌群失调,利于念珠菌生长繁殖而易患本病;服用皮质类激素、免疫抑制药及自身免疫疾病患者亦易患本病;穿紧身尼龙裤可使会阴湿度及温度增高,有利于念珠菌生长繁殖。

专家建议:谢梅青教授提醒,如果患有念珠菌性阴道炎,你的性伴侣也可能成为带菌者,约10%的男性可能因此发生龟头包皮炎。若只有你接受治疗而伴侣没有对性器官进行相应的清洁或接受治疗,他携带的病菌会再次传播给你,导致你的重复感染。

(责编:付子颜 )

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