放射诊断X线栏目综合 胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。那么，肺结核胸片怎样反映肺结核症状的？肺结核胸片怎么看呢？肺结核胸片有哪几种类型呢？

浸润性肺结核

本型胸片表现多样，轻者可仅在肺尖部呈斑点状、索条状阴影或者锁骨下浸润，或者边缘清晰的结核瘤，重者可呈现大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或者小叶性干酪性肺炎。好发于上叶尖后段和小叶背段的多形态病变常被描述为经典的继发型肺结核的x线特征。但是最近几年来不少医者注意到肺结核并不是均符合以上特点，有研究者出现在新发现的老人肺结核里有三分之一x线表现不典型。下肺野结核占1%～7%，即病变位于下叶各基底段及里叶。伴随着老年肺结核相对和（或者）绝对的增加，一些作者报告，老年肺结核患者其病变位于中下肺野者近半数，合并症多。合并艾滋病者可呈现初染结核的特点如里下肺野浸润、肺门纵隔淋巴结肿大、血行播散和肺外结核而空洞少见等；合并糖尿病时，肺部病变常以干酪、渗出为主，易于形成空洞。

慢性纤维空洞型

胸片常显示单发或多发纤维厚壁空洞和病龄不一样的新旧支气管播散灶，多伴胸膜肥厚、心脏气管移动、肺门上提、肺血管呈垂柳状、余肺代偿肺气肿等继发性改变。

粟粒性肺结核

胸片表现特点，急性者大小一致，密度相同，分布均匀的一至三毫米的粟粒样阴影，亚急性或者慢性者则病变以上里为主，病灶可互相融合。

（责编：吴渊清 ）