小磊今年4岁,与爷爷、奶奶生活在一起。最近,小磊感冒发热,因为医院小儿科看病的人非常多,所以小磊的爷爷就拿来自备的保泰松给小磊退热。殊不知,服药不多时,小磊不停地呕吐。无奈之下,爷爷在半夜三更把小磊送到一家大医院的急诊科。经医生检查,小磊是因为服用保泰松而产生毒副作用。
儿童不可随意吃成人药
急诊科李主任介绍,保泰松为镇痛、解热及抗炎的常用药,但小儿服用容易产生不良后果。这些不良后果包括:引起恶心、呕吐、腹痛、便秘等;抑制造血功能,严重者造成再生障碍性贫血;对肝脏损害而引起黄疸及急性肝炎;有的儿童服用该药还可能引起腮腺、舌下腺等腺体肿大、发炎等。
李主任说,现在很多家长在孩子感冒或拉肚子时,喜欢拿家里成人用的药减量给孩子服用,认为这样省事、省时又省钱。当然,有些成人用的药孩子可以使用,如小剂量规格药品、片剂上刻有划痕的药品以及有些服用较方便的控释制剂,在说明书或医师的指导下,按照规定剂量可以给孩子服用。
但是,不是所有成人用的药品都可以随便替代儿童药品的。由于儿童体质与成人不同,体液比例较成人大,基础代谢率高,因此儿童对药物更敏感。再加上儿童肝肾等脏器发育不全,解毒排泄功能弱,有些成人使用安全的药品,对儿童却并不安全,有时还非常有害。
专家认为,除了保泰松外,阿司匹林、感冒通、消炎痛、速效感冒胶囊等也不能给儿童服用。因为这些药品中所含的有些成分会有害儿童肠胃、肝脏、肾脏等脏器,服用后会产生毒副作用,长期服用还会严重危害身体健康。
从儿童健康出发,家长不能随意给孩子服用成人的药物,如果所服用的药品确实没有儿童用药剂型而需服用成人用药剂型,也必须在医师或药师的指导下服用。
儿童安全用药三举措
近年来,儿童超剂量用药、随意联合用药、儿童自行服药等情况普遍。如何保证儿童用药安全,是全社会普遍关注的问题。专家指出,应从提高安全用药意识、加强儿童专用药生产研发、制定儿童用药安全标准三方面着手,保证儿童用药安全。
家长提高儿童安全用药意识
首先,家长应提高儿童安全用药意识。湖南省儿童医院大内科主任王希勇教授认为,家长应在医生指导下用药,尤其是1岁以内的婴儿和新生儿,家长不宜自行购药给孩子服用;购药前咨询专业药师,慎重选购,将药品放在儿童、宠物接触不到的地方;及时清理过期药品,药品性状发生改变时禁止使用。
鼓励儿童用药研发生产
其次,儿童专用药应“量身定做”。专家指出,儿童专用药物面临严重的品种、剂型缺乏问题。随着生活水平的不断提高,很多成人病在儿科出现,如高血压、糖尿病等。但目前国内这方面的儿童专用药,品种和剂型奇缺。政府应建立鼓励儿童用药研发、生产的配套政策,如设立市场独占期或延长期,对儿童药生产企业给予税收减免等扶持。
制定规范的儿童用药安全标准
最后,应制定规范的儿童用药安全标准。专家指出,由于缺少儿童专用药,不少医生只能用成人药代替,不少医生都是“按经验开药”,虽按说明书上儿童减半或遵医嘱,但仍存在用药剂量难操控的现象。事实上儿童、婴儿、新生儿与不同生长期的儿童,在体质、体重和年龄等方面,用药剂量也各不相同,缺乏一个可操作的统一标准。