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紧身衣让子宫内膜“出轨”

家庭医生在线 2014/5/6 9:36:54

子宫内膜异位症(EM)在发达国家妇女总人群中的发生率约为10%。其中以腹膜EM最多见,普遍认为其病因为经血逆流。相关因素为大年龄、以往经产、长期应用LUD及阴道塞,还有遗传及环境因素。现在发现紧身衣与EM发生亦有—定关系。

血浆胶体渗透压有助于腹腔液回吸收到血流中,形成的组织间隙液体压平均约低于大气压0.667kPa(5mmHg),致使液体从宫颈缓慢上移至宫腔、输卵管、直至腹腔与负值,腹部组织间隙液体压相对应的必然有大约相等的正值实体组织压,在麻醉后犬的胃、结肠、腹腔以充水无张力球囊做的测量,正如预期的—样,为大于渗透压的十0.667kPa(5rnmHg,直接测量人类腹内压亦相同。 给犬穿紧身衣,犬的肝脏有畸形及轻度组织学改变,在人类称之为“紧身胸衣肝”,是长期高于肝脏的腹内压导致的获得性功能障碍。

人类月经周期最初3天的峰值宫内压为5.33—9.33kPa(40一70mmHg),平均1.07—6.93kPa(8—52mmHg),痛经妇女则更高。这种明显高于腹内压的宫内压为子宫收缩所致。细如针鼻的子宫输卵管接口也趋向关闭,故无经血逆流。两次宫缩之间宫壁松弛,若宫颈关闭,这时宫内压约等于腹内压。若慢慢升高后的腹内压突然降低,即使宫颈未开,有厚硬肌壁的宫腔虽短时间维持巳增高的宫内压,随之会有从宫腔到输卵管腔的压力梯度改变。可使宫内积存的血液及脱落的子宫内膜逆流。据此推理,若所穿之紧身衣达到腹内实体组织压持续轻微升高程度,而脱衣时恰好子宫输卵管接口于两次宫缩之间松开,经血则可逆流。依此道理,EM应少见于不穿增加腹内压衣服的妇女。

现代已知,EM多见于发达国家而少见于发展中国家。Mediline调查也发现近30年来印度医学杂志中20000余篇文章中仅有4例自发性EM报道,另还有一大组中孕剖宫取胎后瘢痕内EM报道,这与印度妇女不穿紧身衣有关。中非情况亦类似,而发达国家同期却有有5000余份EM报道及复习(美国占一半)。用细导管和微型传感器测量输卵管及腹腔内压的梯度变化;用示踪剂置于宫颈管内,经子宫、输卵管闪烁影像测定逆流经血的流速及量,均直接验证了上述推理。

综上所述,可以认为紧身衣与子宫内膜异症发生有着某种关系,从公众健康角度考虑也应劝告妇女起码在经期不要穿紧身衣服。

阻止子宫内膜“出逃”

不知大家是否想过,当子宫内膜不安分地待在子宫里,而偷偷跑出来的时候,会给我们带来什么影响,痛经?不孕?子宫内膜为什么会出逃,我们应该如何阻止?听听专家是怎么说的。

案例:晓雪,36岁,企划经理

去年年初,晓雪和老公开始计划要孩子。夫妇俩打算怀孕前做个全身检查,以保证生一个健康的、高智商的“优质”宝宝。检查结果却让他们一下了陷入惊讶和担忧——晓雪得了子宫内膜异位症,暂时不能怀孕。

捧着自己的体检分析报告,晓雪一时间感到有些不知所措。体检报告上是医生龙飞凤舞的笔迹:长期痛经,月经不调,子宫内膜异位症,继发性不孕。

其实仔细回想,身体早就向晓雪发出了“信号”。结婚已近8年的晓雪,对每月必经的那种疼痛早已习以为常。用她的话说:“不就是每月几天的事吗?忍一忍也就过去了。况且,身边的女友们也都或轻或重地有痛经情况。”这样,她从来没向医生求助,一忍就是10来年。

专家分析:

子宫内膜异位症,顾名思义,就是子宫内膜组织离开子宫腔,到其他部位生长。

数字表明,目前我国生育期女性子宫内膜异位症的发病率在10%左右,而且,这个数字还有逐渐上升的趋势。

输卵管 子宫内膜逃离要道:

被称做“生命摇篮”的子宫并不是一个密闭的空间,子宫的左右两侧是输卵管,而输卵管是通往腹腔的要道。子宫内膜异位就是子宫内膜组织从这两条要道上逃离的过程。

子宫内膜逃往何方:

子宫内膜本来应该顺从雌激素的指挥,每月脱落1次,并经由阴道排出体外。但转移了的子宫内膜就是要反其道而行之,它们一路逆流,直到顺着输卵管到达腹腔、卵巢,甚至是直肠,并在那里安家落户、遍地开花。

痛经 子宫内膜异位信号:

很多患子宫内膜异位症的人初期并无任何症状,那是因为逃离的子宫内膜尚未积累到足够的程度。但值得一提的是,大多数子宫内膜异位症的患者都有严重的痛经问题。

先后夹攻子宫内膜 “出逃”

后天原因造成的“被迫出逃”

1、人工流产手术:手术中,子宫腔与盆腔、腹腔的压力不平衡,子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔。

2、剖腹产手术:手术中,子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆、腹腔各处,一旦时机成熟,子宫内膜就会生长。

3、经血逆流:当宫颈、阴道发生闭锁粘连时,子宫内膜组织不能随经血顺利地排出,就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔。

先天原因导致的“神秘出逃”

除了上面所述的种种原因外,还有一些子宫内膜异位症是先天发育异常造成的。

(责编:吴洁媚 )

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