如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,目的是清除坏死、不健康的组织、改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
非手术治疗:
①休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其网球。
②冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15-20分钟。毛巾包裹冰块,不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
③服药:消炎止痛药。
④护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
⑤热疗:只在重返体力活动(运动)时才使用热疗,热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
⑥牵拉疗法:当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
⑦力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
⑧逐渐恢复运动:按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动(如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等)。
⑨可的松局部封闭:在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究,要由有经验的医师慎重进行。
⑩ 膏药治疗:由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。
锻炼:
俗话说“生命在于运动”。患者在适当休息、治疗的同时,还可通过锻炼,以获得更好的恢复。
功法锻炼有以下两种:
云手:站直微屈膝,双足张开,与肩同宽,上肢放松,以健侧带动患侧,两臂交替做云手动作。如此反复练习,逐步加大肩、肘关节活动范围。先做小云手,待疼痛减轻后再做大云手。每次做10余次。
砍肘:两足平立,肘肩放松,两手握拳,食指伸直,屈肘交臂于胸前,然后两臂用力向两侧弹出如砍物状,迅速收回交臂于胸前,掌心向上,斜向外上方,迅速弹出展开,收回胸前,手心翻转朝下,迅速向两侧下方用力划出,收回胸前。换右弓箭步,上下交替,左右均同一姿态,每侧做数次或十数次。