据2005年公布的一项数据显示,我国目前至少有一亿慢性疼痛病人,了解疼痛的治疗方法,尤其是常见疼痛的缓解方法非常有必要。近日,家庭医生在线疼痛频道做了一项关于《止痛方法运用现状》的大型网络调查,共有近2000人参加了此次调查,调查结果显示,超过7成的网友优先选择止痛药来止痛,对此,家庭医生在线医学委员、广州市红十字会医院疼痛科主任王家双教授表示:疼痛止痛方法众多,止痛药是疼痛治疗的方法之一,合理使用疼痛药是止痛的关键。
调查数据:在调查中发现,有43.59%的网友半年内出现过2~5次的严重疼痛,甚至有高达28.21%的调查者6个月内出现10次以上的疼痛,只有2.56%的调查者表示6个月内没有疼痛现象发生。
调查数据:据调查结果显示,其中男性占26.92%,女性占73.08%。
调查数据:据调查结果显示,其中18~25岁占46.15%,26~35岁占35.09%,36~50岁占15.38%,50岁以上占2.56%。
专家解读:“办公室白领、运动员、中老年人、体力劳动者这四类人群疼痛容易‘青睐’。”王家双教授如是道,白领长时间的坐在电脑前,导致腰部两侧肌肉处于不平衡状态,这样处于紧张状态的一侧肌肉,疼痛会悄然而至;运动员关节、肌肉重复运动,承受重压,容易产生肌肉关节损伤,继而产生疼痛;同时,有调查数据显示,65岁以上人群中,90%女性和80%男性患有骨性关节炎,骨性关节炎产生的疼痛,常见于膝盖、手指和手腕等。
调查数据:出现的疼痛主要是:关节痛51.28%,肌肉痛35.90%,牙痛33.33%,痛经28.00%,头痛21.79%。
专家解读:王家双教授表示,疼痛可分为急性疼痛与慢性疼痛,国际上定义一般以3个月为界,3个月以内为急性或亚急性疼痛,3个月以上为慢性疼痛。全球慢性疼痛发病率一般为20%-40%,美国的慢性疼痛发生率为30%,中国慢性疼痛发病率也在30%左右。“现在常见的疼痛主要有:颈肩疼痛、慢性术后疼痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、腰腿疼痛、肌筋膜痛、关节痛和癌症疼痛等。”
调查数据:有高达74.36%的网友选择止痛药,其次是分散注意力止痛11.54%,止痛针8.97%。
专家解读:王家双教授表示,任何具有调节疼痛信号传入和传出的措施都有助于缓解疼痛。除用传统局麻药封闭或阻断传入通路外,推拿、按摩、热疗、电疗等物理疗法也可缓解疼痛。同时,止痛药的运用对于各种疼痛也起到一定的舒缓作用。“但是,具体疼痛具体对待,不同的疼痛有不同的治疗方法。如颈、腰椎间盘突出症,骨关节疼痛目前疼痛科主要以介入为主,同时,还可采用三氧治疗(对患处进行消炎)、脉冲射频(调整神经的功能)、中药熏蒸(不用打针不用吃药)等。”
王家双教授还表示,广州市红十字会医院疼痛科是经常接待领导干部保健治疗,重点治疗顽固性神经痛和椎间盘疼痛,尤其是在神经功能调节治疗、神经损伤修复治疗、皮下埋藏植入泵技术和疼痛心理治疗等方面都有深入的研究。目前使用的主要方法包括PCEA技术,在CT引导下实施交感神经、内脏神经介入治疗技术、三氧介入治疗和脉冲射频治疗等,经过上千例的颈、腰椎间盘突出以及椎间盘手术后疼痛和顽固性疱疹后神经痛病例的临床治疗证明效果优良、安全、无明显副作用,复发率低。多次受到广东省和广州市委保健局的好评和表扬。
调查数据:家里自备1种止痛药的占6.41%,自备2种止痛药的占26.92%,自备3种止痛药的占34.62%,自备4种止痛药的占11.54%,自备5种止痛药的占19.23%,只有1.28%的网友家里没有自备止痛药。
调查数据:有34.62%的网友对止痛药的副作用一点都不知道,有51.28%的网友对止痛药的副作用知道一点点,有6.41%的网友不在乎止痛药有没有副作用,只有7.69%的网友对止痛药的副作用了解得非常清楚。
专家解读:王家双教授表示,药物镇痛目的是缓解疼痛、改善功能和提高生活质量。但是现在市场上存在的一些以次充好的止痛药,使得止痛药市场一团混杂,这就需要购买者睁大双眼,从各方面因素考虑来购买止痛药。王教授提醒:“前段时间央视报道的网络售药造价,止痛药掺面粉随便贴标签的新闻,就应该给大家敲响“警钟”,建议网友,如果选择网上购药,就需要找到有证书的网站,查查有没有资质,以免上当受骗。”
调查数据:有25.55%网友购买止痛药是亲友推荐的,有11.67%的网友购买止痛药是电视广告,有7.22%的网友购买止痛药是报刊广告,有17.78%的网友购买止痛药是通过药店推荐的,有24.44的网友购买止痛药是通过网络广告,有7.22%的网友购买止痛药是通过其他的途径。
调查数据:有21.68%的网友选择止痛药,会考虑安全性,有15.93%的网友选择止痛药会考虑疗效,有11.06%的网友选择止痛药会考虑购买方便,有9.29%的网友选择止痛药会考虑使用方便,有19.47%的网友会选择携带方便,有6.20%的网友购买止痛药会选择品牌知名度,有7.08%的网友选择止痛药会考虑价格因素,还有4.42%的网友会考虑其他的一些因素。
专家解读:王家双教授表示:“使用镇痛药物减轻或者消除疼痛是疼痛治疗的基本方法之一,但如何正确的选择镇痛药物并非易事。每一种镇痛药都有特定的适应症、禁忌症、副作用,因此,掌握镇痛药的分类与作用机制是正确选择用药的前提。”王教授解释,目前临床上常见的镇痛药主要有三类:抗炎性镇痛药、阿片类镇痛药和作用于中枢神经系统的镇痛药。抗炎性镇痛药临床主要用于慢性钝痛如头痛、牙痛、肌肉关节痛、痛经等,这类药不易成瘾,为非处方药,所以在临床上运用十分广泛。
阿片类镇痛药(麻醉性镇痛药),是一类能消除或减轻疼痛并改变对疼痛情绪反应的药物,但是会存在一定的副作用,如便秘、嗜睡、感觉迟钝、恶心、呕吐、呼吸抑制和依赖性等,对生理与心理会产生严重的依赖性,所以严重限制了它在临床上的广泛应用。除了麻醉性镇痛药,很多作用于中枢神经系统的药物都背应用于控制疼痛,如抗抑郁药、抗惊厥药、神经安定药等,在一定程度上具有直接的镇痛作用或潜在的镇痛活性。因此,王教授特别提醒患者购买止痛药的时候要分清止痛药主要作用与潜在的副作用,在对症下药,最好是在专业医生的指导下运用。
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