乳腺癌作为对女性伤害极大的癌症之一,给广大女性朋友带来了很大的痛苦。很多女性朋友对乳腺癌其实并不了解,其实在乳腺癌发展的初期,是可以通过自检的方式检查出来的。
乳房可以说是我们女性的朋友,作用也很大,但是自从被乳腺癌威胁之后,越来越多的女性患上乳腺癌,甚至因为不了解延误了治疗时间,最后只能切除病变乳房,让人痛心。
的确,乳房的自检是预防和及早发现乳腺癌的最基本方法。中国医学科学院肿瘤内科教授袁芃指出,月经正常的妇女,乳房自检的最佳时间是在月经来潮后的第9—11天。此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,比较容易发现病变。绝经后的中老年妇女,由于体内雌激素减少,受内分泌激素的影响也相对减弱,因而可随意选择自检时间。
乳腺自检正确的手法是:用手掌或并拢手指,以指腹轻轻触按乳房,否则很容易将正常的乳腺组织错判为是肿块。而且一定不要忘记检查腋窝及锁骨位置,因为有些增生组织除了在乳房部位之外,还有可能在乳房周围等处,一旦发现异常要及时就医。在检测时要注意手部的卫生和光滑,不要有倒刺,以免伤到乳房。
自检最佳时间是在洗澡时,尤其是涂抹沐浴露后,手就很容易在润滑的皮肤上移动;在镜前检查,观察双侧乳房是否对称;仰卧平躺,肩部稍垫高,用手轻压皮肤也可自检。
1、一手以腹部自乳头顺时针按压并呈环状螺旋滑动,逐步向外做三四圈完毕。换另一侧。
2、平躺,右肩下放一枕头,将右手弯曲至于枕头下,左手做检查1,再换另一侧。
3、检查腋下淋巴有没有肿块,再用拇指和食指挤压乳头,看有没有异常的分泌物。
乳腺肿块切不切不是大小说了算
尽管乳腺普查可及时发现早期乳腺癌,以便早期治疗。但让医生烦恼的是,当患者查出乳腺肿块时,总会有这样那样的疑问:肿块那么小,为什么要切除?又或者肿块那么大,不切真的没问题吗?广州医学院第二附属医院乳腺外科主任章乐虹表示,肿块切不切,是由一定的指征决定的。因此,乳腺肿块切不切,不是大小说了算。
相信很多检查出有乳腺肿物的女性都有那么一个疑惑:很小的乳腺实性肿块,为什么也要做肿块切除?章乐虹表示,千万不要以为肿块小,就不放在心上,想等等看会怎么样才再下决定。但其实,这些“小东西”很有可能会对你的健康存在着很大的影响。
一般来说,B超检查是乳腺检查的常用方法,常常可以发现乳腺组织很小的医生手法无法扪及的病变。章乐虹强调,如果肿块是实性,而且大于5毫米,一般常常 会建议行乳腺肿物切除做活检。很多人往往不理解,为什么这么小的肿块仍然需要手术切除呢?可不可以吃药化解?其实这一类乳腺肿物切除不但有必要,而且是十 分必要,这与不同检查方法的特点有关——
手法检查:可以了解肿块的大小、硬度、活动度和与周围组织的关系,良性肿瘤和癌肿因生长方式不同而临床表现也不同。诊断准确性约为70%。
乳腺B超检查:乳腺B超最大优点是可以准确、快速地判断肿块为实性还是囊性。超声检查对于年轻女性、乳腺腺体密度高的女性有很大的益处。诊断准确性约为80%-85%。即在100人中仍有15人可能会出现误诊。
乳腺X线钼钯检查:对40岁以上的妇女较敏感、诊断准确性约为80%–85%,是国际乳腺癌协会推荐的40岁以上妇女的普查方法。但各年龄组对钼钯X线 的敏感性不同,年轻、腺体致密妇女敏感性较低;乳腺钼钯+乳腺B超检查联合起来,可将诊断准确性提高至90%左右。但100人中仍有10人可能会出现误诊。
那么有没有诊断准确性更高的检查呢?答案是:有的。组织病理学检查(简称活检)是乳腺疾病临床诊断的金标准,诊断准确性约为100%。
由外科医生将乳腺肿物组织切除/切取后送病理检查,才是最准确的检查方法。因此,即使是较小的肿物,也仍然需要手术切除,才能明确肿块性质,才能尽可能 早地在恶性肿瘤的早期阶段,达到早期发现,早期治疗的目的。章乐虹说,我们经常在小肿块微创切除的病理中发现极早期的恶性肿瘤,与较大的晚期肿瘤相比,早 期乳腺癌的治疗往往手术更小,更多的机会接受保乳治疗,对病人而言,创伤小、恢复快、费用低、预后好、5年治愈率可达95%以上。即使是良性肿瘤,也可经 由一次活检手术同时达到诊断及治疗的双重目的。
所以,如果发现乳房肿物是实性的,且>5mm,最好行乳腺肿物切除,将切除组织进行病理组织学检查,以达到早期诊断及治疗的目的。