采用冷冻剂主要是液氮(-196℃),手持式液氮低温治疗机喷射和用无菌棉签浸蘸液氮直接触压皮损表面,冻后局部组织发白、肿胀,1~2天内可发生水疱,然后干燥结痂,1~2周脱痂而愈。冷冻治疗寻常疣,既安全又可靠,价低效高,痛苦小,疗程短,一次性治愈率高,最为常用。下面,就让我们一起来了解一下到底冷冻技术如如何操作的?
对于面积较大者可分次冷冻,待第1次治疗形成的痂皮脱落后进行第2次治疗,治疗后1~2小时若局部出现大水疱;
这是正常炎症反应,可用无菌注射器抽出疱液,外涂红霉素眼药膏或百多帮软膏,充分暴露,促进干燥,结痂,预防感染。必要时应用抗生素。
寻常疣目前主要采用局部治疗如刮除法、注射法、艾灸法、外用药涂贴、冷冻、局麻下采用微波、电烧灼、CO2、外科手术切除等。
采用液氮冷冻治疗,获得较好的疗效。通过几年的临床观察,发现冷冻对单发的,疣体小,病程短,常可通过1次冷冻治愈。而对病程较长,多发的,疣体比较大,基底宽厚的病人耐受性差,夏季易感染的可分期分批进行冷冻治疗。
在治疗过程中深深体会到一定要多与患者交谈,树立信心。给患者说明冷冻特点和治疗正常反应,取得病人信任,消除患者紧张,并取得合作是很重要的。
严格掌握冷冻治疗方法、冻融时间和压力、次数、周期,根据病变部位、年龄、组织特点、病灶大小、厚度而定。
正确的、严格按一个冻融完全消融后再行下一冻融,常用2~3冻融周期,而绝非无限的延续一次冻融是减少术后水肿的关键。
并且冷冻前,先用热水泡疣,使其软化,更有利于细胞内冰晶形成,使细胞脱水,脂蛋白复合物变性致细胞膜破裂,局部血循障碍导致细胞组织坏死。
若是跖疣,为减少压迫,可以将与疣相对处鞋底衬垫挖一个较疣略大的圆洞,治疗后1~2小时局部发生炎性反应、灼痛、红肿、水疱,切忌挤压及水洗以防感染;
充分暴露干燥结痂,更不能强行剥离痂皮,以避免引起出血、感染、瘢痕、溃疡,告诉病人避免搔抓,以免皮损泛发。
对疼痛敏感的病人治疗前,给予止痛药口服,治疗结束后,让病人休息20分钟左右,无其他反应时再让他离开。