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结肠癌治疗方法盘点

家庭医生在线 2014/3/22 1:57:05 举报/反馈

结肠癌早期症状并不是非常的明显,临床上几乎所有的结肠癌患者都是通过一系列的结肠癌的检查才最终确诊结肠癌的,这就表明越早进行结肠癌的检查就可以越早确诊是否患上结肠癌,对结肠癌的治疗影响重大,那么,结肠癌的诊断常用什么方法?日常生活中有哪些治疗方法?

X线检查是结肠癌筛查常用手段

X线检查:包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。这种结肠癌的检查可观察结肠形态的全貌,有无多发性息肉和多发癌灶,对结肠肿瘤病人的手术治疗提供依据。其病变征象最初可出现肠壁僵硬、粘膜破坏,随之可见恒定的充盈缺损、肠腔狭窄等。气钡双重对比造影检查效果更佳。

内镜检查:凡有便血或大便习惯改变,直肠指检无异常发现者,结肠癌的检查应常规进行纤维结肠镜检查。不但能够发现结肠各种类型的病变,而且可以采取组织活检,明确诊断,以免漏诊或误诊。

B型超声扫描、CT或MRI检查:均不能直接诊断结肠癌,但对癌肿的部位,大小以及与周围组织的关系,淋巴及肝转移的判定有一定价值。这种结肠癌的检查主要适用于了解肿瘤对肠管浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移。可为术前分期及术后复查。

通过以上的介绍,相信大家对于结肠癌的诊断常用什么方法都有了一定的了解,如果患者还有一些其他的问题,可以随时和专家进行联系,在生活中,要注意,保持良好的心态,积极的锻炼身体,提高自身抵抗力。这样才能有效预防疾病的发生。

结肠癌在我国的死亡率很高,有很多患者在得知病情后都会紧张,不知如何是好,到底该如何治疗结肠癌呢?

下面为你盘点结肠癌治疗方法

结肠癌的免疫治疗

可以通过增强免疫力和提高机体免疫监视系统的活性,清除残余病灶,特别是配合化疗而达到全身治疗作用。目前常用的有;

1、 卡介苗(BCG),刺激机体产生抗体,增强机体免疫力;

2、 干扰素,可以增加淋巴细胞的细胞毒反应,而且可以增强人体自然杀伤(NK)细胞的活性对肿瘤的清除和治疗有重要意义;

3、 胸腺素,研究证明,恶性肿瘤病人常伴有T淋巴细胞缺乏,而胸腺素可以增强胸腺依赖性T淋巴细胞的免疫活性;

4、 转移因子,可不同程度的提高细胞的免疫功能。

5、 白细胞介素一2(IL一2),肿瘤坏死因子(TNF),LAK细胞,多抗甲素,香菇多糖等等,对提高机体免疫力及肿瘤的辅助治疗均有重要意义。

结肠癌的化学治疗

适用于手术不能切除,术后复发和转移的大肠癌以及作为根治术后的辅助治疗。

1、单一药物化疗:常用的药物有氟脲嘧啶(5-FU),呋喃氟脲嘧啶(FT-207),丝裂霉素(MMC),甲咯莫司丁(Me—CCNU)等。给药途径和方法很多,有静脉点滴,动脉灌注,腹腔或肠腔灌注,也有口服给药或栓剂肛门给药等。目前常用的方法有:5-FU15mg/kg体重,每日一次,连用 5天,然后改为 7.5mg/kg体重,隔日一次,总量 8—10g。或 500mg/日,连用 5天后,休息七天,再用5天; FT-207口服,剂量为每日800—1000mg,分四次服用,20~40g为一疗程;MMC每次 6~10mg,每周1一 2次,40—60mg为一疗程;Me-CCNU,100~120mg 口服,6~8周重复一次。

2、联合化疗方案:

FMV方案:5—FU500~750mg静脉滴入,MMC4mg静脉注入,VCR(长春新碱)lmg静脉注入,上述方案,每周2次,连用五周为一疗程;

结肠癌的手术治疗

对于早期而又能够切除的大肠癌(三期以内),应力争进行根治性手术。根治手术原则是癌肿和足够的近、远端肠段、有关的肠系膜和淋巴结、以及可能有浸润的周围组织作整块切除;对于部分有远处转移的病人,仍应争取切除原发癌或姑息手术,以解决梗阻、出血、感染、营养等问题;对于病人全身情况极差,不能耐受手术,或有广泛转移的晚期癌肿,则不易手术。

1、 术前准备:大肠癌的术前准备十分重要,其目的是清洁肠道,减少肠道内细菌的数量,减少术后感染引起的并发症。术前准备包括口服肠道抗菌药物,泻剂及清洁灌肠等措施。术前口服链霉素1g,每日4次,共2日;或口服新霉素1g,甲硝唑0.2 每日4次,共2日;同时补充维生素K;术前口服甘露醇250ml,每日三次,共2日;或番泻叶代茶饮,共2日。术前一天禁食,注意补充能量和水电平衡,特别注意补钾。术前晚清洁灌肠对预防术后并发症有重要意义。

2、 手术方式:大肠癌的手术方式应根据癌肿的部位,病变的程度,是否伴有肠梗阻的情况而决定。病变局限者,应作彻底根治性手术;已有广泛浸润或转移者,只能作姑息性手术,以改善症状,缓解病情;无法切除并伴有肠梗阻的病人,只能考虑作肠吻合或结肠造瘘术,以维持肠道通畅。

(1)、右半结肠切除术:适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿,切除范围包括右侧一半横结肠、结肠肝曲、升结肠、盲肠、长约15-20cm的末端回肠、以及所属肠系膜和淋巴结、切除横结肠所属大网膜、右侧腹膜的脂肪淋巴组织。切除后作回肠与横结肠端端或端侧吻合术。

(2)、横结肠切除术:适用于横结肠中段癌,切除范围包括结肠肝曲和脾曲、整个横结肠、以及所属系膜和淋巴结,包括胃结肠韧带及淋巴结。切除后行升结肠与降结肠端端吻合术。

(3)、左半结肠切除术:适用于结肠脾曲、降结肠、及降结肠乙状结肠交界处癌肿。切除范围包括横结肠的左1/3、结肠脾曲、降结肠、并根据降结肠癌位置的高低,切除部分或全部乙状结肠,以及切除结肠的系膜和淋巴结,切除横结肠所属的胃结肠韧带,然后行结肠间或结肠与直肠端端吻合术。

(4)、乙状结肠癌根治术:根据乙状结肠癌的长短和癌肿所在的部位,采用切除整个乙状结肠和全部降结肠,或切除整个乙状结肠及部分降结肠和部分直肠。总之要切除距癌肿边缘10cm以上的肠管,及所属的肠系膜和淋巴结。然后行结肠直肠吻合术。


(责编:宁果容 )

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